Информация Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа "Каков порядок получения полиса единого образца?"

Каков порядок получения полиса единого образца?

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования определен Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон) и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС).

Согласно Закону застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации (далее - СМО), а также на включение в единый регистр застрахованных лиц путем подачи заявления.

Выбор или замена СМО осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в СМО из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора СМО, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, СМО, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление о выборе (замене) СМО и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц подаются в следующих формах:

1) на бумажном носителе, путем обращения в СМО лично или посредством почтовой связи;

2) электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Застрахованное лицо по ОМС вправе иметь только один полис.

Без ограничения срока действия полис ОМС выдается гражданам Российской Федерации.

С ограничением срока действия до конца текущего календарного года полис ОМС выдается:

Постоянно и временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Временно пребывающим на территории РФ трудящимся государств - членов ЕАЭС.

Временно пребывающим на территории РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС.

Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".

Временное свидетельство и полис ОМС единого образца выдаются гражданину бесплатно.