Приложение N 4. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции"

Приложение N 4
к административному регламенту

                                   РАСПИСКА

        в получении документов на предоставление муниципальной услуги

           "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламной

                              конструкции"

     Настоящим удостоверяется, что заявитель ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (Фамилия, Имя, Отчество)

для   получения   муниципальной  услуги "Выдача разрешения на установку и

эксплуатацию рекламной конструкции" представил (а), а получил ___________

_________________________________________________________________________

              (наименование уполномоченной организации)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа (ов)	Количество экземпляров	Количество листов	Примечание
1.
и т.д.

________________________________ _____________ __________________________

      (Должность специалиста        (подпись)   (Фамилия, Имя, Отчество)

   уполномоченной организации)

__________________________________ "___" _____________________ 20___ года

(максимальный срок оказания            (дата выдачи документов)

     муниципальной услуги)

________________ ________________________________________________________

   (подпись)                (Фамилия, Имя, Отчество заявителя)