Приложение 2. Заявление о замене бесплатного двухразового питания обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которых организовано общеобразовательными организациями Красносельского муниципального района на дому, денежной компенсацией

Приложение 2
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья,
обучение которых организовано
общеобразовательными организациями
Красносельского муниципального
района на дому

                               Заявление

       о замене бесплатного двухразового питания обучающимся с

        ограниченными возможностями здоровья, обучение которых

    организовано общеобразовательными организациями Красносельского

        муниципального района на дому, денежной компенсацией

                                     ____________________________________

                                         (наименование образовательной

                                               организации)

                                     от

                                     ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)

                                                 (полностью)

                                     ____________________________________

                                      совершеннолетнего обучающегося или

                                                       родителя

                                     ____________________________________

                                           (законного представителя)

                                                обучающегося)

                                     проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                                (индекс, адрес)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Паспорт: серия _________ N _________

                                     ____________________________________

                                     Дата выдачи:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Кем выдан:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

     Прошу   заменить  в  соответствии  с  частями 7, 7.1, 7.2 статьи 79

Федерального  закона  от  29 декабря  2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании  в

Российской    Федерации"    бесплатное   двухразовое   питание   денежной

компенсацией ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

обучающемуся ___ класса (группы), на период с ___ по ____, дата рождения:

_______, свидетельство о рождении/паспорт: серия __________ N __________,

место регистрации (проживания):__________________________________________

______________________________________________________ в связи с тем, что

обучающийся   относится   к   категории   обучающихся   с   ограниченными

возможностями  здоровья,  обучение   которых   организовано   федеральной

государственной  образовательной  организацией,  находящейся  в   ведении

Министерства просвещения Российской Федерации, на дому.

     Родитель  (законный представитель) обучающегося проинформирован, что

в  случае  изменения  обстоятельств,  влияющих  на   замену   бесплатного

двухразового питания денежной компенсацией, обязуется в течение пяти дней

письменно  проинформировать  образовательную  организацию  о произошедших

изменениях.

                                                     ____________________

                                                         (подпись)

     Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

     Прошу перечислять компенсационную выплату на мой  расчетный  счет  N

_________________________________________________________________________

в банковском учреждении__________________________________________________

ИНН____________________БИК______________________ КПП_____________________

                  (реквизиты банковского учреждения)

                                                     ____________________

                                                          (подпись)

                                                     ____________________

                                                             (дата