Дополнительное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Камчатском крае от 27 февраля 2023 г. N 2/2023

Дополнительное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Камчатском крае от 27 февраля 2023 г. N 2/2023

В соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Камчатском крае решила:

1. Внести в Соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 24.01.2023 N 1/2023 (далее - Соглашение N 1/2023) следующие изменения:

1.1. Раздел 3 Соглашения дополнить пунктом 3.1.1. следующего содержания:

"3.1.1. Установить, что для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту нахождения медицинской организации, и оказывающих медицинскую помощь в рамках участия в реализации территориальной программы Камчатского края, при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Камчатском крае, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленные в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии со статьей 30 Федерального закона, другого субъекта Российской Федерации для данной медицинской организации."

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.2. Пункт 2.1.2. после абзаца 7 дополнить абзацем следующего содержания:

"з) комплексных посещений в школе сахарного диабета.".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.3. Пункт 2.1.4. после абзаца 14 дополнить абзацем следующего содержания:

"- комплексные посещения школы сахарного диабета.".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.4. В пункт 3.3.3 Соглашения внести следующие изменения:

1.4.1. Абзац 1 после слов "ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" дополнить словами ", а также для цитологических исследований на базе ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер".

1.4.2. В абзаце 2 слова "и ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" заменить словами ", ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" и ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер".

1.4.3. В абзаце 3 слова "оплачиваются в порядке, предусмотренном частью 3.3.3 настоящего Соглашения, по тарифам, установленным в приложении 8 к настоящему Соглашению." исключить.

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.5. В пункте 3.4.1. строки Таблицы 1:

"

Медицинские организации, расположенные на территории Камчатского края (за исключением Корякского округа и Алеутского муниципального района)	3,638	3,630
Медицинские организации, расположенные на территории г. Москвы		1,000
Медицинские организации, расположенные на территории Приморского края		1,000
Медицинские организации, расположенные на территории Хабаровского края		1,000
Медицинские организации, расположенные на территории г. Санкт-Петербург		1,232

"

заменить строками:

"

Медицинские организации, расположенные на территории Камчатского края (за исключением Корякского округа и Алеутского муниципального района)

3,638

3,629

".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.6. Пункт 3.4.3. Соглашения N 1/2023 дополнить подпунктом 3.4.3.1. следующего содержания:

"3.4.3.1. Утвердить тарифы на оплату комплексных посещений школы сахарного диабета в соответствии с приложением 2.4.3.

Установить, что оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за единицу объема медицинской помощи вне подушевого норматива финансирования - комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля.

Медицинская организация ведет персонифицированный учет пациентов, прошедших обучение в школах для больных сахарным диабетом, с указанием ФИО пациента, даты, сроков и количества часов проведенного обучения и контактов пациентов.

Объем медицинской помощи и ее оплата в части ведения школ для больных сахарным диабетом осуществляется при условии соответствия Правилам организации деятельности кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" и стандартам оснащения кабинета "Школа для больных сахарным диабетом", утвержденных приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", а также при условии ведения медицинской организацией соответствующей документации, подтверждающей факт оказанной медицинской помощи в школах для больных сахарным диабетом.".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.7. В пункт 3.5.2. Соглашения N 1/2023 внести следующие изменения:

1.7.1. Абзац 2 изложить в следующей редакции:

"СС _КСГ = БС * КЗ _КСГ * ((1 - Д _ЗП) + Д _ЗП * КС _КСГ * КУС _МО * КД) + БС * КД * КСЛП, где".

1.7.2. Слова "ПК - интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ." исключить.

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.8. Пункт 3.5.4.6. Соглашения N 1/2023 дополнить абзацем следующего содержания:

"При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется."

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.9. В пункт 4.2.2. Соглашения N 1/2023 внести следующие изменения:

1.9.1 В абзаце 5 слова "При оказании высокотехнологичной медицинской помощи значение КД для всех медицинских организаций составляет 3,638." исключить.

1.9.2 Дополнить абзацем следующего содержания:

"Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту нахождения медицинской организации, и оказывающих медицинскую помощь в рамках участия в реализации территориальной программы Камчатского края, при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Камчатском крае, при расчете РП используется единый коэффициент дифференциации для субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 в размере 3,638."

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.10. Пункт 4.4. Соглашения N 1/2023 после абзаца 4 дополнить абзацем следующего содержания:

"При включении в реестр счетов комплексных посещений школы сахарного диабета в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре медицинских организаций ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" пункт 1.10.5 перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) не применяется."

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.11. В приложении 2.1 к Соглашению N 1/2023 внести следующие изменения:

1.11.1. Пункт 1.1. дополнить абзацем следующего содержания:

"- расходов на оплату посещений школы сахарного диабета.".

1.11.2. Пункт 2.1.3. дополнить абзацем следующего содержания:

"- комплексных посещений школы сахарного диабета.".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.12. В приложении 6.2 к Соглашению N 1/2023 внести следующие изменения:

1.12.1. Пункт 1.1. дополнить абзацем следующего содержания:

"- расходов на оплату посещений школы сахарного диабета.".

1.12.2. Пункт 3.1.3. дополнить абзацем следующего содержания:

"- комплексных посещений школы сахарного диабета.".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.13. В приложении 8 к Соглашению N 1/2023 в строке 667 слова "A09.05.118.313" заменить словами "A09.05.118.323".

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

1.14. Приложения 1, 2.2, 2.4, 2.4.3, 3.1, 3.2, 4.1, 7, 11.3 к Соглашению N 1/2023 изложить в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 к настоящему Дополнительному соглашению соответственно.

Распространить действие настоящего подпункта на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 01.03.2023 года.

Министр здравоохранения Камчатского края, Председатель комиссии

А.В. Гашков

Члены комиссии:

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края

Н.Н. Александрович

Директор Камчатского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Камчатском крае

А.А. Кильдау

Главный врач ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1", член Некоммерческого партнёрства "Камчатская медицинская ассоциация

И.Н. Вайнес

Главный врач ГБУЗ Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского

А.Г. Кисляков