Приложение 5. Алгоритм взаимодействия участников лекарственного обеспечении пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях

Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 27.09.2023 N 1354

Алгоритм
взаимодействия участников лекарственного обеспечения пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях

1. Министерство здравоохранения Самарской области (далее - министерство) ежегодно направляет в адрес медицинских организаций письменное поручение, в котором определяет сроки и порядок сбора годовой заявки на обезболивающие наркотические средства и психотропные вещества (далее - НС и ПВ) для пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - ПМП).

2. Медицинские организации (далее - МО) формируют заявки на лекарственные препараты на соответствующий год в соответствии Методическими рекомендациями по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 16.11.2017 N 913 (далее - Методические рекомендации), учитывая смертность от злокачественных новообразований. Заявки на лекарственные препараты МО формируют в информационной системе "Централизованная медицинская информационная система управления льготным лекарственным обеспечением" (далее - ЦМИС УЛЛО), в соответствии с приказом министерства от 02.06.2021 N 713 "Об утверждении порядков формирования основной и дополнительной заявок для обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Самарской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального и областного бюджетов".

3. Главные внештатные специалисты министерства по обезболивающей терапии в паллиативной помощи (Осетрова), по паллиативной помощи (Акамова) и детский специалист по паллиативной медицинской помощи (Калинина) (далее - ГВС) проводят анализ заявок МО согласно Методическим рекомендациям. МО вносят согласованные ГВС заявки в ЦМИС УЛЛО.

4. ГКУ СО "Самарафармация" направляет в министерство и МО информацию о наличии свободных остатков НС и ПВ и остаточных сроках годности на лекарственные препараты, имеющиеся на складе, ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

5. При исполнении годовой и дополнительных заявок МО по программе ПМП в полном объеме и для обеспечения вновь выявленных пациентов, при невозможности их обеспечения путем перераспределения НС и ПВ из имеющихся остатков в других МО, МО направляет обращение в министерство и ГКУ СО "Самарафармация", в котором информирует, что дополнительная заявка не имеет финансового обеспечения, и необходимо сформировать дополнительную заявку в ЦМИС УЛЛО за счет остатков склада (при их наличии) сверх лимитов или закупить дополнительно НС и ПВ.

6. При наличии свободных остатков НС и ПВ на складе, согласно ежеквартальному отчету ГКУ СО "Самарафармация", МЗ СО направляет поручение в ГКУ СО "Самарафармация" об открытии дополнительной заявки для МО без внесения лимитов в ЦМИС УЛЛО.

7. МО может частично отказаться от своей годовой заявки в пользу другой МО, о чем должна письменно информировать министерство и ГКУ СО "Самарафармация" с обоснованием причин отказа. Согласование перераспределения НС и ПВ между МО производится министерством в автоматизированной информационной системе документооборота и делопроизводства в виде резолюции руководителя управления фармации и лекарственного обеспечения или лица, его замещающего.

8. ГКУ СО "Самарафармация" ежемесячно направляет информацию в министерство о наличии дефектуры (отсутствия на складе) НС и ПВ с приложением имеющихся писем от производителей о дефектуре НС и ПВ. На основании указанной информации министерство совместно с ГВС принимает соответствующее решение, о чем письменно информирует ГКУ СО "Самарафармация" о его дальнейших действиях.

9. ГКУ СО "Самарафармация" закупает НС и ПВ согласно сводной заявке МО по ПМП, осуществляет доставку лекарственных препаратов в аптеки МО, согласно ежемесячному маршруту перевозки НС и ПВ, утвержденному директором ГКУ СО "Самарафармация" в объеме 1/12 годовой заявки или в большем объёме, по письменному согласованию с ГКУ СО "Самарафармация".

10. ГКУ СО "Самарафармация" ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в рабочем порядке в электронной форме направляет в министерство информацию по форме согласно приложению к настоящему Алгоритму для размещения министерством в Государственной интегрированной информационной системе "Электронный бюджет".

11. Ответственные лица в МО на основании сведений из аптеки МО регулярно осуществляют учет лекарственных препаратов, выписанных по рецептам в рамках заявленного ими количества, и осуществляют выписку рецептов на лекарственные препараты в соответствии с поданной заявкой и соблюдение схемы (этапов) обезболивания.