Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Липецкой области от 25 сентября 2023 г. N 519 "Об утверждении Порядка предоставления компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области
- Приложение 2. Согласие лица, указанного в заявлении о предоставлении компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области, на обработку его персональных данных
Приложение 2. Согласие лица, указанного в заявлении о предоставлении компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области, на обработку его персональных данных
Приложение 2
к Порядку предоставления
компенсационной выплаты
за присмотр и уход за детьми
в образовательной организации,
реализующей образовательную
программу дошкольного образования
на территории Липецкой области
|
|
(форма) |
|
Руководителю | |
|
| |
|
|
(наименование органа местного самоуправления, которым предоставляется услуга "Компенсационная выплата за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области") |
|
|
|
Согласие лица,
указанного в заявлении о предоставлении компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области, на обработку его персональных данных
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии): |
|
|
Дата рождения: |
|
|
|
(день, месяц, год) |
|
Пол: |
|
|
|
(мужской, женский) |
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета: |
|
|
Гражданство: |
|
|
Данные документа, удостоверяющего личность: | |
|
Наименование документа, серия, номер: |
|
|
Дата выдачи: |
|
|
Кем выдан, код подразделения: |
|
|
Номер телефона (при наличии): |
|
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю письменное согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для назначения компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области.
Разрешаю __________________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации, органа местного самоуправления)
запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для предоставления мне компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области, а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о предоставлении или об отказе в предоставлении компенсационной выплаты за присмотр и уход за детьми в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования на территории Липецкой области. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением.
Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты.
"__" ____________ 20__ г. _________________ _______________________________
(дата заполнения) (подпись) (Ф.И.О. субъекта персональных данных)