Приложение N 3. Показания и противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)

Приложение N 3
к положению об оказании медицинской
помощи больным по профилю
"пульмонология" в Республике Крым,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 27.09.2023 года N 1836

Показания и противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)

Показания к ЭКМО	- Рефрактерная гипоксемия РаО2/FiО2 < 50 мм рт.ст., персистирующая *; несмотря на FiО2 > 80% + PEEP (<= 20 см Н2О) при Pplat = 32 см Н2О + прональная позиция +/- ингаляционный NО; - Давление плато >= 35 см Н2О несмотря на снижение PEEP до 5 см Н2О и снижение VT до минимального значения (4 мл/кг) и pH >= 7,15.
Противопоказания к ЭКМО	- Тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет; - Полиорганная недостаточность и SAPS II > 90 баллов или SOFA > 15 баллов; - Немедикаментозная кома (вследствие инсульта); - Решение об ограничении терапии; - Техническая невозможность венозного или артериального доступа; - Индекс массы тела > 40.

-----------------------------

^* _{Характер персистирования зависит от динамики процесса (несколько часов для быстропрогрессирующих состояний и до 48 часов в случае стабилизации)}

-----------------------------