Приложение N 3. Карточка личного приема

Приложение N 3

     Государственный комитет по водному хозяйству и мелиорации Республики

                                  Крым

                        КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЁМА N_____

ЗАЯВИТЕЛЬ, ПРИШЕДШИЙ НА ЛИЧНЫЙ ПРИЁМ:

фамилия: ________________________________________________________________

имя: ____________________________________________________________________

отчество (при наличии): _________________________________________________

социальное положение: ___________________________________________________

почтовый адрес для ответа: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

   (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом,

                            корпус, квартира)

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО ОБРАЩЕНИЯ:

1. ______________________________________________________________________

            (содержание вопроса, поставленного в обращении)

2. ______________________________________________________________________

            (содержание вопроса, поставленного в обращении)

3. ______________________________________________________________________

            (содержание вопроса, поставленного в обращении)

УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЕ ЛИЧНЫЙ ПРИЁМ:

фамилия: ________________________________________________________________

имя: ____________________________________________________________________

отчество (при наличии): _________________________________________________

должность: ______________________________________________________________

РЕШЕНИЕ (ПОРУЧЕНИЕ), ПО УСТНОМУ ОБРАЩЕНИЮ:

1. ______________________________________________________________________

     (содержание  устного  ответа  по  существу  поставленных  в   устном

обращении вопросов, данного с согласия заявителя, если изложенные факты и

обстоятельства являются очевидные и не требуют дополнительной проверки)

2. ______________________________________________________________________

        (содержание устного ответа, данного заявителю, с направлением

                           письменного ответа)

3. ______________________________________________________________________

         (содержание разъяснения заявителю об обеспечении его приема

уполномоченным лицом, в компетенцию которого входит решение поставленных

                      в устном обращении вопросов)

3.1. ____________________________________________________________________

       (фамилия имя, отчество, должность уполномоченного лица органа, с

         которым обеспечен приём в режиме видео-конференц-связи)

3.2. ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя. отчество, должность уполномоченною лица органа, с

              которым обеспечен приём в режиме видеосвязи)

3.3. ____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного лица органа, с

              которым обеспечен приём в режиме видеосвязи)

4. ______________________________________________________________________

     (содержание разъяснения заявителю об обеспечении в течение 7 рабочих

дней его приёма  уполномоченным  лицом,  в  компетенцию  которого  входит

решение поставленных в устном обращении вопросов, с  направлением  ответа

заявителю в течение 3 рабочих дней о дате и времени приёма)

5. ______________________________________________________________________

                            (и др. информация)