Приложение N 8. Заявление о снятии с учета граждан, нуждающихся в предоставлении жилого помещения

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

Форма заявления
о предоставлении подуслуги

В администрацию Фурмановского муниципального района

(наименование органа, уполномоченного

для предоставления услуги)

Заявление
о снятии с учета граждан, нуждающихся в предоставлении жилого помещения

Сведения о представителе Заявителя при подаче документов представителем Заявителя

Паспорт РФ	серия и номер
	дата выдачи
	код подразделения

Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя Заявителя:

_____________________________________________________________________

(номер, серия, наименование органа/организации, выдавшего документ, дата выдачи)

Сведения о Заявителе

Паспорт РФ	серия и номер
	дата выдачи
	код подразделения

Прошу Вас снять меня и членов моей семьи:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, адрес регистрации по месту жительства)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, адрес регистрации по месту жительства)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, адрес регистрации по месту жительства)

с учета в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.

_____________________________________________________________________

документ, на основании которого необходимо снять с учета граждан, нуждающихся в жилом помещении (при наличии), либо причина снятия с учета - по собственному желанию

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Результат рассмотрения заявления прошу:

	выдать на руки в Уполномоченном органе
	выдать на руки в МФЦ
	направить в электронной форме в личный кабинет на ЕПГУ
	направить по электронной почте: (указать адрес электронной почты)

Подпись Заявителя:

______________________________ (фамилия, имя, отчество)

______________________________ (подпись)

"__" _______________ 20__ года