Приложение N 2. Заявление об аннулировании действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления министерством
транспорта и дорожного хозяйства
Саратовской области государственной
услуги "Предоставление или
аннулирование действия права на
осуществление деятельности службы
заказа легкового такси"

                                                      Министру транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Саратовской области

                                 Заявление

               об аннулировании действия права на осуществление

                  деятельности службы заказа легкового такси

_________________________________________________________________________

       (полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя -

      юридического лица на русском языке, адрес и место нахождения,

  государственный регистрационный номер записи о создании юридического

 лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - индивидуального

       предпринимателя, адрес места жительства, государственный

      регистрационный номер записи о государственной регистрации

                   индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

               (идентификационный номер налогоплательщика)

_________________________________________________________________________

    (абонентский телефонный номер заявителя, адрес электронной почты

                         (при наличии) заявителя)

_________________________________________________________________________

   (номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси,

   содержащей сведения о предоставлении службе заказа лет нового такси

    права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси)

     Прошу Вас аннулировать действие права на осуществление  деятельности

службы заказа легкового такси ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать причину аннулирования действия права на осуществление

              деятельности службы заказа легкового такси)

_____________________________              ______________________________

(электронная подпись/подпись)                        (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.