Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Саратовской области
от 02.10.2023 года N 01-01-18/323

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления министерством
транспорта и дорожного хозяйства
Саратовской области государственной
услуги "Выдача и переоформление
карты межмуниципального маршрута
регулярных перевозок"

                                          Министру транспорта и дорожного

                                          хозяйства Саратовской области

                                  Заявление

             о выдаче карты межмуниципального маршрута регулярных

              перевозок от юридического лица или уполномоченного

                   участника договора простого товарищества

     __________________________________________________________________

      (Наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица: _________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения: _________________________________________________

                                            (из Устава)

Контактный номер телефона _______________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

    +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

    +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

Регистрационный номер маршрута: _________________________________________

Порядковый номер маршрута: ______________________________________________

Наименование маршрута: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Максимальное  количество  транспортных средств,  обслуживающих  указанный

маршрут: ________________________________________________________________

Представитель или доверенное лицо заявителя:

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

        (паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты): _______________________________________________

Настоящим подтверждаю, что в отношении __________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

не   проводится  ликвидация  и  отсутствует  решение  арбитражного суда о

признании банкротом.

Дата подачи заявления: "___" _____________ 201__ года ___________________

                                                      (подпись заявителя)

                                                                   М.П.".