Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Саратовской области
от 02.10.2023 года N 01-01-18/323

"Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления министерством
транспорта и дорожного хозяйства
Саратовской области государственной
услуги "Выдача, переоформление
и прекращение действия
свидетельства об осуществлении
перевозок по межмуниципальному
маршруту регулярных перевозок"

                                          Министру транспорта и дорожного

                                          хозяйства Саратовской области

                                  Заявление

            о прекращении действия свидетельства об осуществлении

              перевозок по межмуниципальному маршруту регулярных

                        перевозок от юридического лица

     __________________________________________________________________

      (Наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица: _________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения: _________________________________________________

                                            (из Устава)

Контактный номер телефона _______________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

    +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

    +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

Регистрационный номер маршрута: _________________________________________

Порядковый номер маршрута: ______________________________________________

Наименование маршрута: __________________________________________________

____________________________________________________________