Приложение N 3. Выписка из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах задолженности по неналоговым доходам

Приложение N 3
к Порядку

                                   Выписка

     из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых

               суммах задолженности по неналоговым доходам

                         от "___" __________ ____ г.

N п/п	Наименование платежа	Сумма платежа (в рублях)	Дата образования задолженности	Уникальный идентификационный номер (при наличии)	Реквизиты документа - основания для возникновения задолженности (дата, номер)	Ф.И.О., ИНН должника - физического лица (при наличии); наименование, ИНН, ОГРН, код причины постановки на учет должника - юридического лица (при наличии)	Код бюджетной классификации, по которому учитывается задолженность
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

___________________________/________________/____________________________

        (должность)            (подпись)          (инициалы, фамилия)