Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание государственной социальной
помощи на основании социального контракта"

                             В управление социальной защиты города Калуги

                                        г. Калуга, ул. Московская, д. 188

                 Согласие на обработку персональных данных

     В соответствии  с  требованиями Федерального закона  от 27.07.2006 N

152-ФЗ "О персональных данных" я _______________________________________,

проживающий по адресу: __________________________, паспорт N ___________,

выданный "___" __________ 20___ года ____________________________________

________________________________________________________________, в целях

предоставления мне  (моей семье)   государственной  социальной  помощи на

основании социального контракта даю согласие управлению социальной защиты

города   Калуги,  расположенному по  адресу:  г. Калуга,  ул. Московская,

д. 188, на обработку моих персональных  данных,  указанных в  документах,

представленных в соответствии с законом Калужской  области  от 18.11.2013

N 505-ОЗ "О государственной социальной помощи в  Калужской  области". Даю

согласие   на  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение

(обновление, изменение), использование и представление в  указанную  мной

кредитную организацию или  отделение  связи,  а  также на  обезличивание,

блокирование,  уничтожение  моих  персональных  данных.  Данное  согласие

действует на период предоставления мне компенсации  расходов  управлением

социальной   защиты  города  Калуги,   а в  части  хранения  персональных

данных - в течение 5 лет после снятия меня с учета. Данное согласие может

быть мною отозвано письменным заявлением.

______________________/_________________________ "___" _________ 20___ г.

  (подпись заявителя)         (фамилия)                 (дата)