Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе на получение денежного поощрения лучшими учителями Комсомольского муниципального округа Чувашской Республики

Приложение 2
к положению о муниципальном конкурсе
на получение денежного поощрения
лучшими учителями Комсомольского
муниципального округа Чувашской Республики

Заявка
на участие в конкурсе на получение денежного поощрения лучшими учителями Комсомольского муниципального округа Чувашской Республики

ФИО (по паспорту) _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________            Возраст ____________________

Полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предмет, который Вы преподаете _____________________________

_________________________________________________________________________

Уровень квалификации (категория)_________________________________________

Общий стаж работы ____________ Педагогический стаж _____________

Стаж работы в данной должности _____________

Стаж работы в данной организации ___________

Классное руководство (если есть) ________ Количество лет ______

Образование (нужное подчеркнуть):

Среднее специальное (педагогическое/непедагогическое)

Высшее педагогическое / Высшее непедагогическое

Контактные данные:

Адрес: __________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Подпись __________________________ Дата заполнения ______________________