Постановление Законодательной Думы Хабаровского края от 27 сентября 2023 г. N 1961 "Об обращении в Правительство Российской Федерации о финансировании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа"

Законодательная Дума Хабаровского края постановляет:

1. Принять обращение в Правительство Российской Федерации о финансировании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа (прилагается).

2. Направить настоящее постановление и указанное обращение в Правительство Российской Федерации.

3. Обратиться к законодательным органам субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, с просьбой поддержать указанное обращение.

4. Обратиться к депутатам Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации Гладких Б.М., Гурулёву А.В., Иванову М.Е., Корниенко А.В., Пинскому В.В., Симигину П.В., Тумусову Ф.С., Чемерис Р.Б., сенатору Российской Федерации - представителю от Законодательной Думы Хабаровского края Безденежных С.В., сенатору Российской Федерации - представителю от Правительства Хабаровского края Базилевскому А.А. с просьбой оказать содействие в решении вопроса, изложенного в обращении.

5. Направить настоящее постановление Губернатору Хабаровского края для официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на постоянный комитет Законодательной Думы Хабаровского края по вопросам социальной политики.

Председатель Думы

И.В. Зикунова

                                                  В Правительство

                                                Российской Федерации

Согласно распределению субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и города Байконура, возникающих при осуществлении переданных в сфере обязательного медицинского страхования полномочий, на 2023 год Хабаровскому краю предусмотрена субвенция в размере 31 593 850,3 тыс. рублей с ростом на 9,5 процента к уровню 2022 года.

Вместе с тем рост субвенции в указанном размере обеспечивается за счет увеличения норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования для всех субъектов Российской Федерации и не учитывает в полном объеме особенности северных территорий, большие расстояния и совокупность климатических и географических особенностей региона.

Территория Хабаровского края занимает площадь 787,6 тыс. кв. км, более 85 процентов которой относится к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям. При этом плотность населения составляет 1,63 человека на 1 кв. км, что в пять раз меньше, чем в среднем по России. По рангу показателя плотности населения Хабаровский край занимает 78 место среди всех субъектов Российской Федерации. Плотность населения в северных и центральных районах края не превышает 0,1 - 0,2 человека на 1 кв. км, что соответствует показателям Крайнего Севера.

Важнейшей составляющей эффективного функционирования системы здравоохранения в труднодоступных и отдаленных территориях Хабаровского края, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях является сохранение доступности медицинской помощи для жителей отдаленных районов. Для обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в северных районах увеличиваются затраты на содержание сверхнормативной сети медицинских учреждений, выездных медицинских бригад, командировочные расходы, транспортные услуги, что требует дополнительного объема финансирования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.11.2022 N 2130 "О внесении изменения в методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" предельное значение коэффициента ценовой дифференциации бюджетных услуг увеличено с 5,5 до 6,5. Указанное изменение имело отношение только к ряду субъектов Дальневосточного федерального округа и не привело к дополнительному увеличению размера субвенции ФФОМС для Хабаровского края.

Кроме того, коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для Хабаровского края снизился с 1,353 в 2022 году до 1,337 в 2023 году. В связи с изменением коэффициент дифференциации для расчета субвенции для Хабаровского края также уменьшился и в 2023 году составил 1,549. В 2022 году данный коэффициент составлял 1,555.

Таким образом, вопрос содержания необходимой инфраструктуры для обеспечения социальных гарантий по оказанию доступной и качественной медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности в Хабаровском крае остается нерешенным.

Для достижения целей ускоренного социально-экономического развития Дальнего Востока, установленных Указом Президента Российской Федерации от 26.06.2020 N 427 "О мерах по социально-экономическому развитию Дальнего Востока", выполнения поручений Президента Российской Федерации по итогам пленарного заседания Восточного экономического форума от 16.10.2021 N Пр-1971 и обеспечения финансовой устойчивости деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения и их структурных подразделений депутаты Законодательной Думы Хабаровского края обращаются к Вам с просьбой о рассмотрении вопроса об установлении в размере не ниже 2,0 нижней границы коэффициента ценовой дифференциации бюджетных услуг, применяемого при распределении субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа.

Депутаты Законодательной Думы Хабаровского края