Приложение 1. Заявление об обеспечении бесплатным двухразовым питанием

Приложение 1
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием,
в том числе возможность замены
бесплатного двухразового питания
денежной компенсацией, обучающихся,
являющихся детьми-инвалидами,
детьми с ограниченными возможностями
здоровья, осваивающих основные
общеобразовательные программы
на дому, в том числе с применением
электронного обучения и
дистанционных технологий,
на территории муниципального района
"Ульяновский район"

                                   Директору ____________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                                                      Ф.И.О. руководителя

                                   от __________________________________,

                                              Ф.И.О. родителя

                                   (законного представителя)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   тел.: ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             об обеспечении бесплатным двухразовым питанием

     Руководствуясь  частью  Федерального закона  от 29.12.2012  N 273-ФЗ

"Об образовании в Российской  Федерации", прошу  обеспечивать  бесплатным

двухразовым питанием моего ребенка

_________________________________________________________________________

                       Ф.И.О. ребенка, дата рождения

обучающегося     (обучающейся)     класса,     осваивающего      основную

общеобразовательную программу на дому согласно документу об  установлении

инвалидности   или  заключению  психолого-медико-педагогической  комиссии

(нужное подчеркнуть) с _________________________________________________.

                                      Указать период

К заявлению прилагаю следующие документы:

     - согласие на обработку персональных данных;

     - копию документа,   подтверждающего   инвалидность   (в   отношении

ребенка-инвалида);

     - копию   заключения   психолого-медико-педагогической   комиссии  с

рекомендациями об обучении ребенка (в отношении ребенка  с  ограниченными

возможностями здоровья).

В случае  изменения  оснований  для  обеспечения  бесплатным  двухразовым

питанием обязуюсь в течение пяти дней письменно информировать учреждение.

С условиями обеспечения бесплатным двухразовым питанием ознакомлен.

"______" ____________ 20__ г. ____________________/______________________

                                   Подпись              расшифровка