Приложение 2. Заявление о замене бесплатного двухразового питания денежной компенсацией

Приложение 2
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием,
в том числе возможность замены
бесплатного двухразового питания
денежной компенсацией, обучающихся,
являющихся детьми-инвалидами,
детьми с ограниченными возможностями
здоровья, осваивающих основные
общеобразовательные программы
на дому, в том числе с применением
электронного обучения и
дистанционных технологий, на территории
муниципального района
"Ульяновский район"

                                   Директору ____________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                                                      Ф.И.О. руководителя

                                   от __________________________________,

                                              Ф.И.О. родителя

                                   (законного представителя)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   тел.: ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о замене бесплатного двухразового питания денежной компенсацией

     Руководствуясь частью Федерального закона  от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ

"Об  образовании в  Российской   Федерации",  прошу  заменить  бесплатное

двухразовое питание денежной компенсацией

_________________________________________________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии))

Обучающемуся _________________ класса, на период с ______________________

по ______________________, дата рождения: ________________, свидетельство

о рождении/паспорт:  серия ________ N _______________, место  регистрации

(проживания): __________________________________________________________,

в связи с тем,  что  обучающийся  осваивает  основную общеобразовательную

программу на дому согласно  документу об  установлении  инвалидности  или

заключению психолого-медико-педагогической комиссии (нужное подчеркнуть).

     В случае изменения  обстоятельств,  влияющих на  замену  бесплатного

двухразового питания денежной компенсацией, обязуюсь в течение  пяти дней

письменно проинформировать учреждение о произошедших изменениях.

"______" ____________ 20__ г. ____________________/______________________

                                   Подпись              расшифровка

Прошу перечислять компенсационную выплату на мой расчетный счет

N _______________________________________________________________________

в банковском учреждении ИНН ___________________ БИК _____________________

КПП ___________________________________(реквизиты банковского учреждения)

"______" ____________ 20__ г. ____________________/______________________

                                   Подпись              расшифровка