Приложение N 4. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения
в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение"

Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10.08.2005 N 502

Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Кому ______________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан;

______________________________________

______________________________________

полное наименование организации - для юридических лиц)

______________________________________

Куда ______________________________________

(почтовый индекс и адрес

заявителя согласно заявлению

о переводе)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

_____________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,

_____________________________________________________________________,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью ___________ кв. м, находящегося по адресу: ______________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения)

_____________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ______,	корпус (владение, строение)		, кв. ______,	из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
		(ненужное зачеркнуть)		(ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве ____________________________

_____________________________________________________________________

(вид использования помещения в соответствии, с заявлением о переводе)

РЕШИЛ (_____________________________________________________________)

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без предварительных условий;

(ненужное зачеркнуть)

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_____________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству

_____________________________________________________________________

(перепланировке) помещения

_____________________________________________________________________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)в связи с

_____________________________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"_____" _____________ 200 __ г.

М.П.