Приложение N 4. Акт о передаче транспортного средства

Приложение N 4
к Правилам
работы с брошенным, разукомплектованным
транспортным средством на территории
Кадошкинского городского поселения

                              Акт

                    о передаче транспортного средства

(место составления)                            "____" _________ 20__ г.

_____час.____ мин.

Сотрудник _______________________________________________________________

     (наименование  организации,  осуществляющей  хранение   транспортных

средств)

________________________________________________________________________,

                                (должность, Ф.И.О.)

     на  основании   письменного   заявления   собственника   (владельца)

транспортного                                                    средства

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

составил настоящий акт о том, что транспортное средство:

марка __________________, гос. рег. знак ___________, VIN ______________,

N кузова _________________________, N двигателя _________________________

передается собственнику.

Претензий к состоянию транспортного средства не имеется (имеется)

_________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, при наличии претензий указать их характер)

_________________________________________________________________________

Собственник (владелец)                        Сотрудник организации

транспортного средства

___________________                          ___________________

(подпись)                                           (подпись)