Приложение N 11. Требование о предоставлении документов

Информация об изменениях:

Приложение 11 изменено с 27 ноября 2023 г. - Приказ Министерства природных ресурсов и экологии Новосибирской области от 27 ноября 2023 г. N 1412-НПА

См. предыдущую редакцию

Приложение N 11
к приказу министерства природных
ресурсов и экологии Новосибирской области
от 8 августа 2023 г. N 972-НПА

(с изменениями от 27 ноября 2023 г.)

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" о размещения сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

                       МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ

                                  НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                         Требование о предоставлении документов

"___" ____________ 20__ г.                                   ____________________________

                                                                  (место составления)

     Должностным лицом (должностными лицами) министерства природных ресурсов  и  экологии

Новосибирской области: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, инициалы должностного лица)

на основании статьи 80 Федерального закона  от  31.07.2020  N 248-ФЗ  "О  государственном

контроле (надзоре) и муниципальном  контроле  в  Российской  Федерации"  и  на  основании

решения   министерства  природных   ресурсов    и    экологии    Новосибирской    области

N _____ от _________________________ у контролируемого   лица,   либо  его представителя:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

требуются следующие необходимые и (или) имеющие значение для проведения оценки соблюдения

контролируемым лицом обязательных требований документы и (или)  их  копии,  в  том  числе

материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз,  банки  данных,  а  также

носители информации:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Истребуемые документы необходимо предоставить: __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                    (место, адрес электронной почты, почтовый адрес)

в срок до:

____ час. ______ мин. "_____"_____________ 20____ г.

Ходатайства: ____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                             (поступили о чем/ не поступили)

Были предъявлены следующие документы:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Особые отметки:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

С протоколом ознакомлен(а):

_________________________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. представителя контролируемого лица)

                                                            _____________________________

                                                                      (подпись)

В  случае  отказа  от  подписи  делается  запись  "От  подписи  отказался",   под которой

подписываются должностные лица, проводившие истребование документов.

Должностные лица, проводившие истребование документов:

______________________________________________________      _____________________________

     (Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии)                      (подпись)

______________________________________________________      _____________________________

     (Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии)                      (подпись)