Приложение N 2. Образец запроса юридического лица

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и физических
лиц на получение копий постановлений и распоряжений
администрации муниципального образования Щекинский
район, выписок из постановлений и распоряжений
администрации муниципального образования Щекинский район"

Образец запроса юридического лица

Главе администрации муниципального образования Щекинский район ______________________

Прошу выдать заверенную копию (выписку из) постановления (распоряжения) администрации муниципального образования Щекинский район от _____________ N ___________ (наименование постановления (распоряжения)) в ______________ экземплярах.

(Необходимо указать причину, цель запроса).

Руководитель организации, учреждения _______________________ (Ф.И.О.)

подпись

М.П.

Оборотная сторона обращения

Согласие
на обработку персональных данных гражданина,
обратившегося за предоставлением муниципальной услуги

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_________________

подпись