Распоряжение Правительства Пензенской области от 11 октября 2023 г. N 878-рП "Об утверждении Региональной стратегии развития спортивной медицины в Пензенской области до 2026 года"

В целях развития спортивной медицины в Пензенской области, руководствуясь Законом Пензенской области от 21.04.2023 N 4006-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями):

1. Утвердить прилагаемую Региональную стратегию развития спортивной медицины в Пензенской области до 2026 года.

2. Настоящее распоряжение опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.

Временно исполняющий обязанности Председателя Правительства Пензенской области

О.В. Мельниченко

Утверждена
распоряжением
Правительства Пензенской области
11.10.2023 N 878-рП

Региональная стратегия развития спортивной медицины в Пензенской области до 2026 года

I. Общие положения

Региональная стратегия развития спортивной медицины в Пензенской области до 2026 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в данной области.

Стратегия разработана в соответствии с решениями, выработанными в ходе Всероссийского совещания по развитию спортивной медицины в регионах Российской Федерации от 08.12.2022, состоявшегося в рамках проведения XVII Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины спорта высших достижений "СпортМед-2022".

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" необходимо обеспечить увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, а также увеличение до 55% доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.

Одним из ожидаемых результатов реализации Указа Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" является увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 70% к 2030 году.

Правовую основу Стратегии составляют:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 28.06.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации" (с последующими изменениями);

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями);

- Федеральный закон от 04.12.2007 N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" (с последующими изменениями);

- постановление Правительства Пензенской области от 02.10.2013 N 743-пП "Об утверждении государственной программы Пензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области" (с последующими изменениями);

- постановление Правительства Пензенской области от 01.11.2013 N 812-пП "Об утверждении государственной программы Пензенской области "Развитие физической культуры и спорта в Пензенской области" (с последующими изменениями).

II. Оценка текущего состояния службы спортивной медицины в Пензенской области

Пензенская область является субъектом Российской Федерации и входит в состав Приволжского федерального округа. Административный центр - город Пенза.

В состав Пензенской области входит три городских округа, 27 муниципальных районов, 24 городских поселения и 264 сельских поселения.

Ведущими видами экономической деятельности в Пензенской области являются промышленное производство, сельское хозяйство, оптовая и розничная торговля, транспорт и связь, строительство, операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг, на долю которых приходится около 80% произведенного валового регионального продукта.

Численность населения Пензенской области с 2018 года (1331,7 тыс. человек) уменьшилась на 85,1 тыс. человек и на 01.01.2023 составила 1246,6 тыс. человек.

В структуре преобладает городское население - 68,8%. Доля сельского населения составляет менее трети в общей численности населения Пензенской области - 31,2%.

Детское население (0-17 лет) региона - 226848 человек, в том числе мальчики - 116498, девочки - 110350. 158893 ребенка (70% от детского населения) проживают в городских округах Пензенской области, 30% - в муниципальных районах Пензенской области.

Средний возраст жителей Пензенской области составляет 43,22 года (ПФО - 40,82, РФ - 40,48 лет).

Доля трудоспособного населения увеличилась с 54,4% в 2018 году до 55,6% в 2022 году. Доля лиц старше трудоспособного возраста уменьшилась с 29,6% в 2018 году до 28,5% в 2022 году. Также уменьшилась доля лиц моложе трудоспособного возраста с 16% в 2018 году до 15,9% в 2022 году (таблица N 1).

Таблица N 1

Динамика демографических показателей по Пензенской области

Показатели / годы		2018	2019	2020	2021	2022
Ожидаемая продолжительность жизни (лет)		73,21	73,61	71,34	69,97	72,37
Доля возрастных групп в структуре населения	моложе трудоспособного возраста	16,0	16,0	16,0	16,0	15,9
	трудоспособного# возраст	54,4	53,8	54,6	54,3	55,6
	старше трудоспособного возраста	29,6	30,2	29,4	29,7	28,5

Наиболее густонаселенными территориями региона являются г. Заречный (2091 чел. на 1 кв.км), г. Кузнецк (1845), г. Пенза (1698), Бессоновский (37,1), Сердобский (26,0), Пензенский (23,2), Каменский (22,3), Городищенский (22,1), Нижнеломовский (20,4) районы.

В структуре причин умерших в 2022 году ведущее место занимают болезни системы кровообращения, на втором - новообразования и на третьем - смертность от внешних причин.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом естественная убыль населения уменьшилась с - 12,6% до - 8,9%.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась на 2,4 года в сравнении с 2021 годом и составила 72,37 года по итогам 2022 года.

В Пензенской области постановлением Правительства Пензенской области от 01.11.2013 N 812-пП (с последующими изменениями) утверждена государственная программа "Развитие физической культуры и спорта в Пензенской области", реализация которой рассчитана на 2014-2027 годы.

Ожидаемые результаты государственной программы "Развитие физической культуры и спорта в Пензенской области", утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 01.11.2013 N 812-пП (с последующими изменениями), к 2027 году:

- увеличение доли граждан трудоспособного возраста, систематически занимающихся физической культурой и спортом, - до 67,5%;

- увеличение доли сельского населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом, - до 48,7%;

- увеличение доли населения Пензенской области, выполнившего нормативы Всероссийского комплекса, - до 57,5%.

Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в Пензенской области увеличилось с 2018 года с 554,5 тыс. человек до 640,094 тыс. человек, на 85580 человек (диаграмма N 1).

Диаграмма N 1

Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в Пензенской области

Доля лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в регионе в течение пяти лет увеличилась с 44,6% в 2018 году до 55,3% в 2022 году (диаграмма N 2).

Диаграмма N 2

Динамика показателя доли лиц, занимающихся физической культурой и спортом по Пензенской области (2018-2022 гг.)

Увеличение доли лиц, систематически занимающихся физической культурой и спортом, стало результатом реализации проекта "Спорт - норма жизни" национального проекта "Демография" (далее - проект).

Развитие спортивной инфраструктуры, создание условий для систематических занятий физической культурой и спортом для граждан всех возрастных категорий, повышение доступности занятий спортом лицам с ограниченными возможностями, качественная подготовка спортивного резерва - задачи, которые поставлены проектом.

В соответствии с проектом плановые показатели доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, составляют:

- 2022 год - 52,5%;

- 2023 год - 54%;

- 2024 год - 56,7%.

Из общего числа лиц, занимающихся физической культурой и спортом, 160494 человека проживают в сельской местности, что составляет 25% (диаграмма N 3).

Диаграмма N 3

Численность лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в разрезе муниципальных районов Пензенской области

В зависимости от возраста число граждан, занимающихся физической культурой и спортом, распределилось следующим образом:

3-15 лет - 166621 человек;

16-18 лет - 33097 человек;

19-29 лет - 125487 человек;

30-54 (жен.) - 30-59 (муж.) - 238310 человек;

55-79 (жен.) - 60-79 лет (муж.) - 72049 человек;

80 лет и старше - 4530 человек.

Наибольший удельный вес составляют лица трудоспособного возраста 30-54 (жен.) и 30-59 (муж.) - лет.

В Пензенской области 4485 спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области по 61 виду спорта (диаграмма N 4).

Диаграмма N 4

Количество спортсменов спортивных сборных команд в разрезе муниципальных районов Пензенской области

2486 спортсменов (55,4%) - лица до 18 лет, 1999 (44,6%) - лица, старше 18 лет. В составе спортивных сборных команд доля мужчин составляет 72,9% (3269 чел.), доля женщин - 27,1% (1216 чел.).

Наибольшее количество спортсменов сборных команд Пензенской области проживают в г. Пензе, г. Кузнецке и Кузнецком районе, в Каменском, Иссинской#, Городищенском, Нижнеломовском и Никольском районах.

В 2017 году 34562 человека приняли участие в выполнении нормативов ГТО, из них 18966 (54,9%) участников выполнили нормативы на знак отличия. В 2022 году из 45737 участников нормативы со знаком отличия выполнили 25996 человек (56,8%) (диаграмма N 5).

Диаграмма N 5

Динамика численности населения региона, принявших участие в выполнение нормативов (тестов) комплекса ГТО

Увеличение общего количества лиц, сдавших нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО в 2022 году, и рост доли жителей Пензенской области, которые сдали нормативы ГТО на знак отличия, свидетельствуют о повышении уровня физической подготовленности населения региона.

За I квартал 2023 года в выполнении нормативов испытаний (тестов) ГТО приняли участие 8729 жителей Пензенской области.

III. Организация медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом

В Пензенской области медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, осуществляется 32 медицинскими организациями, в том числе государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер" (далее - ГБУЗ "ОВФД") и ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи".

Организация оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях" (с последующими изменениями) (далее - приказ МЗ РФ от 23.10.2020 N 1144н (с последующими изменениями)).

Охват медицинским обследованием лиц, занимающихся физической культурой и спортом, составляет 19,5% (таблица N 2).

Таблица N 2

Охват медицинским обследованием лиц, занимающихся физической культурой и спортом

Муниципальное образование	Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом	Прошли углубленное медицинское обследование	%
1	2	3	4
г. Пенза	259069	53421	20,60%
г. Кузнецк	42580	1865*	4,37%
г. Заречный	30300	205**	0,67%
Башмаковский район	9223	5343	57,9%
Бековский район	6811	2081	30,5%
Белинский район	11628	3067	26,4%
Бессоновский район	23405	2296	9,8%
Вадинский район	3492	1450	41,5%
Городищенский район	22543	5045	22,4%
Земетчинский район	8485	2009	23,7%
Иссинский район	4466	1020	22,8%
Каменский район	25793	5513	21,4%
Камешкирский район	4636	1465	31,6%
Колышлейский район	10172	1446	14,2%
Кузнецкий район	18221	4540***	24,9%
Лопатинский район	5859	2969	50,6%
Лунинский район	8712	2609	29,9%
Малосердобинский район	3810	701	18,3%
Мокшанский район	11974	2919	24,3%
Наровчатский район	5015	1407	28,0%
Неверкинский район	6205	2318	37,3%
Нижнеломовский район	18337	4408	24%
Никольский район	13702	3901	28,4%
Пачелмский район	6936	2439	35,1%
Пензенский район	30938	5126	16,5%
Сердобский район	21507	1630	7,6%
Сосновоборский район	6625	1474	22,2%
Спасский район	5720	1033	18%
Тамалинский район	6649	5403	81,2%
Шемышейский район	7281	694	9,53%
Область	640094	125094	19,5%

* с учетом данных об углубленном медицинском обследовании, проведенном в Филиале N 1 ГБУЗ "ОВФД";

** представлены сведения о проведении медицинского обследования спортсменов только в ГБУЗ "ОВФД";

*** включены данные отчета ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ" и "Кузнецкая центральная районная детская больница".

Медицинское заключение о допуске к занятиям физической культурой, массовым и студенческим спортом, а также на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки (частично), выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО выдают врачи первичного звена (врачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи общей практики) по итогам проведения диспансеризации или профилактического осмотра.

В медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, имеющих прикрепленное взрослое и детское население, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачи по спортивной медицине отсутствуют.

Анализ охвата медицинским обследованием лиц, занимающихся физической культурой и спортом, показывает, что медицинское обследование данного контингента проводится во всех медицинских организациях Пензенской области. Доля охвата лиц, занимающихся физической культурой и спортом, медицинским обследованием варьирует от 4,37% в г. Кузнецке до 81,2% - в Тамалинском районе.

Показатель охвата занимающихся физической культурой и спортом медицинским обследованием ниже показателя по Пензенской области в следующих муниципальных образованиях:

- Бессоновский район - 9,8%;

- Колышлейский район - 14,2%;

- Малосердобинский район - 18,3%;

- Пензенский район - 16,5%;

- Сердобский район - 7,6%;

- Спасский район - 18%;

- Шемышейский район - 9,53%.

Неравномерные показатели охвата лиц, занимающихся физической культурой и спортом, медицинским обследованием связаны с несоблюдением единого подхода к проведению медицинского обследования, несовершенством статистического учета лиц, занимающихся физической культурой и спортом и охваченных медицинским обследованием, низким уровнем ответственности субъектов массового спорта.

Разработка региональных нормативно-правовых актов, направленных на формирование маршрутизации лиц, занимающихся физической культурой и спортом, с целью получения допуска к занятиям спортом, совершенствования статистического учета проведения медицинского обследования, повышение компетенций врачей первичного звена (терапевтов, педиатров и врачей общей практики) в вопросах организации медицинского обследования, укрепления роли ГБУЗ "ОВФД" в обеспечении организационно-методического руководства при осуществлении маршрутизации лиц, занимающихся физической культурой и спортом, позволят увеличить количественные и качественные показатели охвата.

Открытие кабинетов врачей по спортивной медицине в районах Пензенской области и поликлиниках с прикрепленным взрослым населением малоэффективно. Консультативная медицинская помощь по вопросам спортивной медицины может быть организована путем телемедицинских технологий. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 10.06.2019 N 114 "О реализации на территории Пензенской области порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н" ГБУЗ "ОВФД" является телемедицинским пунктом для проведения телемедицинских консультаций в отложенной форме по профилю телемедицинского консультирования "лечебная физкультура и спортивная медицина".

Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, охваченных углубленным медицинским обследованием увеличилось в сравнении с 2021 годом на 2% и в сравнении с 2019 годом - на 4,7% (таблица N 3). Из 125094 лиц, прошедших медицинское обследование, 12547 (10,0%) прошли обследование в условиях ГБУЗ "ОВФД". 71% из числа лиц, охваченных медицинским обследованием с целью получения допуска к занятиям физической культурой и спортом, составляют дети и подростки.

Таблица N 3

Число лиц, прошедших медицинское обследование с целью получения допуска к занятиям физической культурой и спортом, по Пензенской области (2018-2022 гг.)

Годы	Число лиц, занимающихся физкультурой и спортом (1-ФК)	Число лиц, прошедших медицинское обслуживание (ф. N 53)	Динамика по числу лиц в 2022 году к 2018-2021 гг., %	Процент прошедших обследование от занимающихся
2018	554514	113966	9,8	20,5
2019	574395	119533	4,7	20,8
2020	592884	115519	8,3	19,5
2021	604248	122519	2,1	20,3
2022	640094	125094		19,5

Численность спортсменов спортивного резерва, занимающихся по программам спортивной подготовки, по предпрофессиональным программам и общеразвивающим программам составляет 33360 человек (таблица N 4).

Таблица N 4

Схема медицинского обеспечения спортсменов спортивного резерва Пензенской области

(по данным статистической формы 5-ФК и 3-АФК)

1. Этапы спортивной подготовки

Этапы спортивной подготовки	Численность спортивного резерва, чел.	Медицинская организация	Специальность врача-специалиста
Спортивно-оздоровительный этап с I-II группой здоровья	889	медицинские организации по месту прикрепления	врач-педиатр врач терапевт врач общей практики
Этап начальной подготовки	6284	медицинские организации по месту прикрепления	врач-педиатр врач терапевт врач общей практики
		ГБУЗ "ОВФД"	врач по спортивной медицине
Учебно-тренировочный этап	4313	ГБУЗ "ОВФД"	врач по спортивной медицине
Этап спортивного совершенствования	576
Этап высшего спортивного мастерства	97

2. Предпрофессиональные программы подготовки спортсменов спортивного резерва

Уровень предпрофессиональной программы	Численность спортивного резерва, чел.	Медицинская организация	Специальность врача-специалиста
Базовый уровень предпрофессиональной программы	4040	медицинские организации по месту прикрепления	врач-педиатр врач терапевт врач общей практики
		ГБУЗ "ОВФД"	врач по спортивной медицине
Углубленный уровень предпрофессиональной программы	1409	ГБУЗ "ОВФД"	врач по спортивной медицине

3. Общеразвивающие программы подготовки спортсменов спортивного резерва

Программы подготовки спортсменов спортивного резерва	Численность спортивного резерва, чел.	Медицинская организация	Специальность врача-специалиста
Общеразвивающие программы с I-II группой здоровья	15752	медицинские организации по месту прикрепления	врач-педиатр врач терапевт врач общей практики
Общеразвивающие программы с III-V группой здоровья		ГБУЗ "ОВФД"	врач по спортивной медицине

По данным Министерства физической культуры и спорта Пензенской области в Пензенской области функционирует 61 спортивно-образовательное учреждение государственной и муниципальной форм собственности (рисунок N 1).

Рисунок N 1

Схема расположения спортивно-образовательных организаций Пензенской области

ГБУЗ "ОВФД" является единственной государственной медицинской организацией Пензенской области, оказывающей медицинскую помощь по профилю "спортивная медицина". ГБУЗ "ОВФД" как отдельное юридическое лицо создано в 2017 году.

Учреждение располагается в центре города, во вновь отремонтированном здании по договору безвозмездного пользования с ГБУЗ "Городская поликлиника" и занимает три этажа корпуса N 5 по адресу: г. Пенза, ул. Володарского, 34, общая площадь 1723,2 кв.м.

Географическое положение здания находится в удобной транспортной доступности для спортсменов города и Пензенской области. Созданы условия для оказания медицинской помощи по профилю "спортивная медицина" маломобильным группам населения.

Основным контингентом ГБУЗ "ОВФД" являются спортсмены спортивного резерва, занимающиеся по программам спортивной подготовки и программам дополнительного образования, в возрасте от 0 до 18 лет и спортсмены спортивных сборных команд Пензенской области. Спортсмены этапа начальной подготовки по ряду видов спорта, связанных с интенсивными физическими нагрузками, учебно-тренировочного этапа, этапа спортивного совершенствования, высшего спортивного мастерства и предпрофессиональные программы наблюдаются и получают допуск к занятиям спортом в ГБУЗ "ОВФД".

Учредителем ГБУЗ "ОВФД" является Министерство здравоохранения Пензенской области. Источник финансирования - областной бюджет Пензенской области и внебюджетные средства (медицинское обеспечение спортивных соревнований).

Структура ГБУЗ "ОФВД":

- отделение спортивной медицины;

- отделение лечебной физкультуры;

- отделение функциональной диагностики;

- отделение физиотерапии;

- административно-хозяйственная часть;

- филиал N 1 г. Кузнецк;

- филиал N 2 г. Каменка.

В состав ГБУЗ "ОВФД" на правах структурно-обособленных подразделений входят два филиала, расположенных в межрайонных центрах: филиал N 1 г. Кузнецк - в ГБУЗ "Кузнецкая детская центральная районная больница", филиал N 2 г. Каменка - в ГБУЗ "Каменская центральная районная больница".

Отделения находятся на площадях учреждений здравоохранения на основании договора безвозмездного пользования. Имеют свою материально-техническую базу для проведения исследований функционального состояния, привлекаются врачи-специалисты из медицинских организаций для проведения углубленного медицинского осмотра (далее - УМО) на условиях внешнего совместительства.

Благодаря функционированию двух филиалов, обеспеченных материально-техническими и кадровыми ресурсами, проведение обследования спортсменов спортивного резерва, сборных команд муниципальных образований, определение допуска к массовому спорту в спорных случаях максимально приближено к жителям 8 муниципальных районов Пензенской области.

Проводится выездная работа врачей-специалистов из центрального отделения в филиалы. Такая тактика позволила значительно увеличить охват УМО спортсменов, проживающих и занимающихся спортом в районах Пензенской области (диаграмма N 6).

Диаграмма N 6

Динамика охвата углубленным медицинским обследованием спортсменов, занимающихся спортом в районах Пензенской области

Организация структурно-обособленных подразделений по спортивной медицине (со своим материально-техническим оснащением, кадрами) на базе центральных районных больниц с зоной обслуживания спортсменов из нескольких муниципальных районов Пензенской области - эффективная модель структуры спортивной медицины.

Действующая схема организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, позволила увеличить охват углубленным медицинским обследованием спортсменов спортивного резерва региона с 17,8% в 2016 году до 37,5% по итогам 2022 года (таблица N 5, диаграмма N 7).

Таблица N 5

Динамика охвата УМО спортсменов спортивного резерва (по данным статистической формы - 5-ФК)

Год	Число спортсменов (по форме 5-ФК)	Охват УМО	Процент охвата
2016	27245	4843	17,8%
2017	30242	6076	20,1%
2018	31110	9956	32%
2019	32555	10460	32,0%
2020	32561	10251	31,5%
2021	33097	12392	37,4%
2022	33448	12547	37,5%

Диаграмма N 7

Действующая схема медицинского обеспечения и охвата спортсменов спортивного резерва Пензенской области осмотром врачом по спортивной медицине

Несмотря на существенное, более чем в три раза, увеличение показателя охвата УМО спортсменов, более 5,0 тыс. спортсменов спортивного резерва остаются в "труднодоступной" зоне, а именно в зоне обслуживания ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" и зоне обслуживания ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ". Открытие и организация структурно-обособленных подразделений по спортивной медицине на базе данных медицинских организаций позволит решить вопрос о повышении доступности медицинского обследования спортсменам не только Сердобского и Нижнеломовского районов, но и близлежащих муниципальных образований Пензенской области

Не менее важное значение имеет доступность медицинской помощи по спортивной медицине спортсменам, проживающим в г. Пензе и Пензенском района. По состоянию на 01.01.20123# в МБОУ ДО ДЮСШ Пензенского района обучаются 2250 учащихся. Дети и подростки, проживающие в Пензенском районе, занимаются спортом в городских спортивно-образовательных учреждениях по программам спортивной подготовки.

Необходимость открытия кабинета на базе ГБУЗ "Пензенская РБ" обусловлена прогнозным увеличением численности населения с. Засечное за счет перспективной застройки населенного пункта, развитой инфраструктурой, включающей спортивные объекты (физкультурно-оздоровительный комплекс "Дельфин").

В ГАУ ПО СШОР по гимнастике (спорткомплекс "Буртасы") занимаются 1079 спортсменов, рядом расположены спортивная школа по регби и спортивно-образовательная школа N 4. Открытие кабинета на базе спорткомплекса "Буртасы" позволит осуществлять врачебно-педагогические наблюдения, динамический контроль и медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивной сборной команды на более высоком уровне.

Одновременно врачи-специалисты кабинета на базе ГБУЗ "Городская детская поликлиника" будут осуществлять медицинское обследование спортсменов спортивного резерва спортивно-оздоровительного этапа и частично начальной подготовки, врачебно-педагогические наблюдения на близлежащих спортивных объектах.

С учетом территориального расположения спортивных и спортивно-образовательных объектов в г. Пензе и Пензенском районе (рисунок N 2) кабинеты врачей по спортивной медицине планируется открыть на базе ГБУЗ "Городская детская поликлиника" (г. Пенза) и ГБУЗ "Пензенская РБ" (с. Засечное, Пензенский район). Кабинеты войдут в структуру ГБУЗ "ОВФД".

Рисунок N 2

Схема расположения спортивных и спортивно-образовательных объектов в г. Пензе и Пензенском районе

Запланированные мероприятия по завершению формирования филиальной сети отделений спортивной медицины ГБУЗ "ОВФД" в Сердобском и Нижнеломовская районах, открытие дополнительно 3-х отдельных кабинетов врачей по спортивной медицине будут способствовать достижению нормативного уровня территориального планирования медицинского обеспечения спортсменов спортивного резерва и спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области (рисунок N 3).

Рисунок N 3

Планируемая схема медицинского обеспечения спортсменов спортивного резерва и спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области

Формирование филиальной сети ГБУЗ "ОФВД" осуществляется одновременно с укреплением материально-технической базы учреждения.

В течение последних шести лет на оснащение ГБУЗ "ОФВД" медицинским и компьютерным оборудованием направлено более 33,0 млн. рублей, что позволило расширить выполнение программы УМО спортсменам спортивного резерва и спортсменам спортивных сборных команд области и увеличить количество проведенных исследований функционального состояния организма спортсмена с 45139 исследований в 2019 году до 63387 - в 2022 году.

Ежегодно почти 3000 спортсменов Пензенской области получают лечебно-восстановительные мероприятия на базе ГБУЗ "ОВФД". В 2020 году лечение получили 2606 спортсменов, в 2021 году - 3015, в 2022 году - 3041 спортсмен.

Медико-биологическим обеспечением охвачены 200 спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области, в том числе получили фармподдержку - 200 спортсменов, лечебно-восстановительные мероприятия - 116 спортсменов, психологическое консультирование - 16.

Углубленное медицинское обследование прошли 1391 спортсмен спортивных сборных команд Пензенской области.

В муниципальных районах Пензенской области проживают 25% от общего числа лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Почти 60% спортсменов спортивного резерва проживают в городских и крупных районных центрах Пензенской области и 40% спортивного резерва - в муниципальных районах Пензенской области.

С целью повышения доступности проведения медицинского обследования для получения допуска для занятий спортом в регионе проводится выездная работа бригады специалистов по спортивной медицине (таблица N 6).

Таблица N 6

Количество выездов бригады врачей-специалистов по спортивной медицине

Год	Количество выездов	Число осмотренных, чел.
2020	64	1629
2021	64	2196
2022	50	1908

Выезды бригады специалистов по спортивной медицине осуществляются в действующие филиалы для выполнения программы УМО в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.10.2020 N 1144н (с последующими изменениями).

В состав выездной бригады специалистов по спортивной медицине входят: врач-кардиолог, врач-офтальмолог, врач-травматолог-ортопед. Прием пациентов осуществляется в кабинетах филиалов, имеющих соответствующие лицензии. Медицинское обследование проводится с использованием имеющегося в филиалах медицинского оборудования.

Выезды осуществляются еженедельно, по утвержденному графику. Предварительно проводится работа с администрациями муниципальных образований по вопросу взаимодействия при осуществлении централизованной доставки спортсменов из близлежащих районов к месту проведения медицинского обследования.

При наличии показаний для проведения дополнительного исследования, выявленных по результатам медицинского обследования, в зависимости от уровня обеспеченности медицинской организации, на базе которой размещен филиал ГБУЗ "ОВФД", спортсмен проходит необходимое обследование в условиях данной медицинской организации либо направляется на дообследование в центральное отделение ГБУЗ "ОВФД".

Основной контингент спортсменов, проживающих в районах Пензенской области, занимается по общеразвивающим программам и базовому уровню предпрофессиональной программы.

Программа углубленного медицинского обследования данного контингента включает обследование врачом по спортивной медицине, консультации врачей-специалистов и проведение дополнительных исследований назначаются при наличии показаний.

По результатам УМО в течение последних трех лет в структуре заболеваемости спортсменов спортивного резерва и спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области первое место занимают болезни органов глаза и его придаточного аппарата. Актуальность проблемы внезапной сердечной смерти в спорте и при занятиях физической культурой является основанием для обследования спортсменов спортивного резерва врачом-кардиологом.

Важное значение в процессе подготовки спортсменов спортивного резерва имеет антидопинговое обеспечение, а именно проведение мероприятий, направленных на предотвращение допинга в спорте и борьбу с ним. Основная цель - выработка нулевой толерантности к допингу у всех субъектов спорта и специалистов по спортивной медицине, а также защита права спортсмена на спорт, чистый от допинга.

Ежегодно в ГБУЗ "ОВФД" разрабатывается план мероприятий по проведению антидопингового образования среди работников здравоохранения Пензенской области и спортсменов спортивного резерва. В рамках реализации мероприятий все специалисты по спортивной медицине проходят курс онлайн-обучения на сайте Российского антидопингового агентства (далее - РУСАДА), принимают участие в ежемесячных видео-лекциях, которые проводит РУСАДА.

Вопросы допинга в спорте ежегодно включаются в повестку дня заседаний регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов" (далее - РАСМИРБИ). С целью повышения компетенций врачей медицинских организаций Пензенской области по вопросу применения запрещенных субстанций при оказании медицинской помощи спортсменам международного и национального уровней, не менее двух раз в год направляются информационные письма и оказывается консультативная помощь.

В 2022 году врачи по спортивной медицине ГБУЗ "ОВФД" приняли участие в образовательных онлайн-мероприятиях:

- 24.02.2022 - вебинар "Актуальные вопросы терапевтического использования запрещенных субстанций и методов. Время изменить парадигму знаний";

- 09.06.2022-10.06.2022 - в рамках XI Всероссийского конгресса с международным участием "Медицина для спорта-22" круглый стол "Применение биологически активных добавок, спортивное питание в профессиональном спорте и у несовершеннолетних" и видеолекция научного сотрудника ФМБА России Деревоедова А.С. "Основные направления работы врача по противодействию допингу";

- 18.10.2022 - онлайн-лекция в рамках XIV Международного симпозиума по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова П.И. Хорькина (РУСАДА) "Запрещенный список ВАДА 2023 г.";

- 29.09.2022 на заседании регионального отделения РАСМИРБИ рассмотрен доклад "Спорт, допинг и спортивная медицина", проведен мастер-класс по заполнению запроса на терапевтическое использование (ТИ) запрещенных субстанций.

За истекший период 2023 года в рамках реализации мероприятий по антидопинговой политике реализованы следующие мероприятия:

- онлайн-обучение специалистов по спортивной медицине на сайте "РУСАДА";

- участие в видеолекциях РУСАДА;

- подготовлено и направлено в медицинские организации региона информационное письмо по вопросам организации оказания медицинской помощи спортсменам национального и международного уровней при возникновении необходимости использования запрещенных субстанций;

- 22.03.2023 на заседании регионального отделении РАСМИРБИ рассмотрены вопросы антидопингового обеспечения: ещё раз о запрещенном списке ВАДА на 2023 год. Основные ошибки при оформлении запросов на терапевтическое использование запрещенных субстанций.

Основные документы по вопросам антидопингового обеспечения размещены на официальном сайте и на информационных стендах ГБУЗ "ОВФД".

Оказывается содействие спортсменам национального уровня региона в оформление запроса на терапевтическое использование (ТИ) запрещенных субстанций: в 2022 году - на тестостерон, в 2023 году - на инсулин. В обоих случаях от РУСАДА получено положительное заключение.

ГБУЗ "ОВФД" тесно сотрудничает с ГБУ дополнительного образования Пензенской области "Спортивная школа по адаптивным видам спорта". В спортивно-адаптивной школе открыты отделение "спорт для лиц с поражением опорно-двигательного аппарата" (73 спортсмена), отделение "спорт глухих" (85 спортсменов), отделение "спорт лиц с интеллектуальными нарушениями" (ЛИН) (62 спортсмена), отделение "спорт слепых" (6 спортсменов). Всего в учреждении занимаются 226 спортсменов.

Тренировочный процесс осуществляется по следующим спортивным направлениям: плавание, легкая атлетика, лыжные гонки, бочча, тхэквондо, настольный теннис, пауэрлифтинг, шашки.

Спортсмены спортивно-адаптивной школы проходят углубленное медицинское обследование в ГБУЗ "ОВФД". В 2022 году УМО прошли 178 спортсменов с ограниченными возможностями. В составе воспитанников школы 7 кандидатов в мастера спорта, 1 мастер спорта и 1 заслуженный мастер спорта.

Врачебно-физкультурная служба региона вносит свой вклад в спортивные достижения воспитанников спортивно-адаптивной школы, которые не раз защищали честь страны в составе сборной команды России:

- Ключникова Ольга Евгеньевна - пятикратная чемпионка Сурдлимпийских игр, четырехкратная чемпионка Чемпионата мира по плаванию ("спорт глухих"), многократная чемпионка России;

- Латрицкая Мария Анатольевна - трехкратный бронзовый призер Чемпионата мира, серебряный призер Чемпионата Европы, многократная чемпионка России по плаванию ("спорт слепых");

- Зюзюлькин Алик Сергеевич - серебряный призер Чемпионата России 2023 года, победитель 8 Всероссийской спартакиады, трехкратный чемпион Первенства России 2021 года;

- Бутров Алексей Олегович - бронзовый призер Чемпионата России 2022 года, серебряный призер Чемпионата Европы 2022 года;

- Мухина Яна Сергеевна - серебряный призер Первенства России по тхэквондо ("спорт глухих") 2020 года, бронзовый призер Первенства России по тхэквондо 2021 года.

В рамках реализации мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) врачебно-физкультурная служба региона работает в региональной информационной медицинской системе РИАМС "ПроМед". Разработана "дорожная карта" по переходу на электронный документооборот. В настоящее время 5 видов структурированных электронных медицинских документов размещаются в федеральном реестре электронных медицинских документов:

- протокол консультаций;

- протокол инструментального исследования;

- эпикриз по законченному случаю амбулаторный;

- направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию;

- медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта.

Однако региональная информационная медицинская система не адаптирована к деятельности врачебно-физкультурной службы:

- не формируется реестр спортсменов, прошедших УМО (данный реестр формируется вручную);

- не формируется реестр медицинских заключений о допуске, выданных спортсмену;

- в информационной системе отсутствуют основные учетные медицинские формы врачебно-физкультурной службы.

В рамках совершенствования информатизации спортивной медицины запланированы мероприятия по адаптации региональной информационной медицинской системы к врачебно-физкультурной службе с последующей интеграцией в региональную и федеральную программы спорта. Данный вопрос решается совместно с Министерством здравоохранения Пензенской области.

Одним из приоритетных направлений развития врачебно-физкультурной службы региона является кадровый вопрос.

С 2017 года в Пензенской области подготовлены 9 врачей по спортивной медицине.

В настоящее время прием ведут 12 врачей по спортивной медицине, это в 3,2 раза больше, чем в 2017 году.

Всего в учреждении работает 64 медицинских работника (35 врачей и 29 средних медицинских работников) на условиях основной работы и 8 врачей на условиях внешнего совместительства.

Возрастной состав кадров практически не изменился за последние три года; удельный вес медработников до 36 лет увеличился с 10,6% до 12,1%. Основной состав (55,4%) составляют сотрудники в возрасте до 50 лет.

Средний возраст врачей по спортивной медицине - 52 года.

В ГБУЗ "ОВФД" прием спортсменов осуществляется по 18 врачебным специальностям.

Дефицит кадров специалистов по спортивной медицине является одной из ведущих проблем отрасли.

Обеспечение необходимыми кадрами спортивной медицины региона входит в число задач, определенных Стратегией развития спортивной медицины.

Сотрудники ГБУЗ "ОВФД" являются активистами формирования здорового образа жизни среди населения Пензенской области. В 2022 году медицинскими работниками использовались все методы информирования населения:

- регулярное размещение информационных материалов с демонстрацией комплексов физической нагрузки в социальных сетях;

- выступления на местном телевидении по вопросам профилактики спортивного травматизма;

- участие в массовых профилактических акциях: "10000 шагов к жизни", "Будь здоров", "Парковая зона-территория здоровья". В 2022 году более 400 жителей Пензенской области получили консультации специалистов по аэробным физических нагрузкам;

- беседы по вопросам оздоровления, восстановления спортивной работоспособности, правильного здорового питания и т.д., проведено 3,5 тыс. бесед;

- личный пример, сотрудники ГБУЗ "ОВФД" ведут здоровый образ жизни и являются сторонниками скандинавской ходьбы.

Налажено сотрудничество с региональной общественной организацией "Российский фонд милосердия и здоровья" по вопросу пропаганды физической активности среди населения Пензенской области, осуществляется динамический контроль за участниками клубов скандинавской ходьбы, организованы совместные массовые профилактические мероприятия.

IV. Проблемы врачебно-физкультурной службы Пензенской области

1. Низкая доступность углубленного медицинского обследования для спортсменов из муниципальных районов Пензенской области.

Из 17000 спортсменов, которые должны находиться под наблюдением врача по спортивной медицине, только 12000 (70%) охвачены медицинским обследованием. Спортсмены, проживающие в зоне обслуживания ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им А.И. Настина" и ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", остаются без наблюдения врача по спортивной медицине из-за отсутствия филиалов в данных районах.

2. Дефицит медицинских кадров.

Для организации медицинского обследования спортсменов Пензенской области и осуществления динамического контроля за состоянием их здоровья необходимая штатная численность специалистов по спортивной медицине составляет 106 человек, в том числе 17 врачей по спортивной медицине.

В настоящее время во врачебно-физкультурной службе Пензенской области трудятся 74 специалиста по спортивной медицине, в том числе 12 врачей по спортивной медицине.

3. Нехватка площадей ГБУЗ "ОВФД".

ГБУЗ "ОВФД" и его структурно-обособленные подразделения находятся в арендуемых помещениях. Занимаемые площади составляют 65% от норматива, что не позволяет организовать оказание медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, в соответствии с требованиями.

Имеющиеся у службы площади не позволяют реализовать дальнейшее развитие. Ограничены возможности для создания новых рабочих мест врачей, в том числе врачей по спортивной медицине, для организации отдела спортивного питания и фармакологии, для расширения отделения функциональной диагностики.

4. Отсутствие необходимого медицинского оборудования.

Программа углубленного медицинского обследования (УМО) утверждена приказом МЗ РФ от 23.10.2020 N 1144н (с последующими изменениями). Имеющееся в ГБУЗ "ОВФД" медицинское оборудование не позволяет выполнить программу УМО в полном объеме, так как оснащение учреждения соответствует рекомендуемым стандартам на 70%.

V. Ожидаемые результаты

1. Создание региональной модели спортивной медицины Пензенской области:

1 уровень - ГБУЗ "ОВФД";

2 уровень - 4 структурно-обособленных подразделения спортивной медицины (филиалы в районных центрах Пензенской области);

3 уровень - кабинеты врачей по спортивной медицине в медицинских организациях и на спортивных объектах.

2. 100% охват углубленным медицинским обследованием спортсменов спортивного резерва и спортсменов спортивных сборных команд региона специалистами по спортивной медицине.

3. Совершенствование выездной работы в рамках Стратегии развития спортивной медицины путем организации выездной работы бригады специалистов по спортивной медицине. С учетом компактности Пензенской области и развития транспортной структуры данное направление выездной работы позволит:

- эффективно использовать имеющиеся кадры специалистов по спортивной медицине;

- проводить медицинское обследование на лицензированных площадях и при наличии необходимого медицинского оборудования;

- минимизировать расходы на автотранспортные услуги.

Для организации полноценной выездной работы необходимо наличие собственного автотранспорта, который также может быть задействован при обслуживании спортивных соревнований. На сегодняшний день врачебно-физкультурная службы# области не имеет возможности осуществлять медицинское сопровождение спортивных соревнований, проходящих за пределами областного центра.

4. Улучшение материально-технической базы.

Для оснащения медицинским оборудованием имеющихся подразделений спортивной медицины необходимо приобрести:

- стресс-систему с газоанализатором;

- аппарат УЗИ;

- велоэргометр;

- электроэнцефалограф;

- аппарат для суточного мониторирования ЭКГ;

- аппарат для суточного мониторирования АД;

- автоматический рефрактометр;

- щелевую лампу с принадлежностями.

Также необходимо дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком филиалов ГБУЗ "ОВФД", запланированных к открытию в Сердобском и Нижнеломовском районах, и кабинетов врачей по спортивной медицине в г. Пензе и Пензенском районе.

5. Обеспечение необходимыми кадрами.

Для решения задачи обеспечения службы специалистами по спортивной медицине, прежде всего врачами по спортивной медицине, запланирована профессиональная переподготовка и целевая ординатура:

2023 год - после прохождения профессиональной переподготовки в учреждение трудоустроен врач по спортивной медицине;

2024 год - профессиональная переподготовка врачей по спортивной медицине - 2 врача (филиал N 3 г. Сердобск, кабинет врача по спортивной медицине в ГБУЗ "Пензенская РБ");

2025 год - 2 врача (филиал N 4 г. Нижний Ломов; кабинет врача по спортивной медицине ГБУЗ "Городская детская поликлиника");

2026 год - 1 врач (кабинет врача по спортивной медицине спорткомплекса "Буртасы").

6. Повышение уровня профессиональных компетенций специалистов по спортивной медицине по вопросам антидопингового обеспечения.

7. Увеличение числа спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области, охваченных медико-биологическим обеспечением, в том числе спортсменов адаптивного спорта.

8. Увеличение числа жителей Пензенской области, получивших консультацию по занятиям аэробными физическими нагрузками.

VI. Показатели региональной Стратегии развития спортивной медицины в Пензенской области

N п/п	Показатель	Базовое значение	Год
			2024	2025	2026
1	Увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом		56,7
2	Доля спортсменов спортивного резерва, охваченных УМО в ГБУЗ "ОВФД"	72,7%	80%	90%	100%
3	Количество структурно-обособленных подразделений филиалов	2	3	4	4
4	Количество кабинетов врачей по спортивной медицине в медицинских и спортивных организациях, входящих в структуру ГБУЗ "ОВФД"	0	1	2	3
5	Количество врачей по спортивной медицине в регионе	12	13	15	17
6	Доля лиц, прошедших медицинское обследование с целью получения допуска к занятиям физической культурой и спортом	19,5%	24%	28%	32%

VII. План мероприятий региональной Стратегии развития спортивной медицины в Пензенской области

N п/п	Наименование мероприятий	Дата начала реализации мероприятий	Дата окончания реализации мероприятий	Ответственный исполнитель
1	2	3	4	5
1.	Организация работы структурно-обособленных подразделений
1.1	Филиал N 3 (г. Сердобск)	01.01.2024	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач "Сердобская ЦРБ им А.И. Настина" Министерство
1.2	Филиал N 4 (г. Нижний Ломов)	01.01.2025	31.12.2025	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач "Нижнеломовская ЦРБ" Министерство
2.	Организация работы кабинетов врачей по спортивной медицине
2.1	Организация работы кабинета врача по спортивной медицине в ГБУЗ "Пензенская РБ"	01.01.2024	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач ГБУЗ "Пензенская РБ" Министерство
2.2	Организация работы кабинета врача по спортивной медицине в ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	01.01.2025	31.12.2025	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач ГБУЗ "Городская детская поликлиника" Министерство
2.3	Организация работы кабинета врача по спортивной медицине в СК "Буртасы"	01.01.2026	31.12.2026	Министерство физической культуры и спорта главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
3.	Профессиональная переподготовка врачей по спортивной медицине
3.1	Организация профессиональной переподготовки по специальности "спортивная медицина" - 2 врача	01.01.2024	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
3.2	Организация профессиональной переподготовки по специальности "спортивная медицина" - 2 врача	01.01.2025	31.12.2025	главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
3.3	Организация профессиональной переподготовки по специальности "спортивная медицина" - 1 врач	01.01.2026	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
4.	Совершенствование выездной работы
4.1	Приобретение портативного аппарата УЗ-диагностики	01.01.2025	31.12.2025	главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
4.2	Приобретение автотранспорта	01.01.2025	31.12.2025	главный врач ГБУЗ "ОВФД" Министерство
5.	Проведение мероприятий по антидопинговому обеспечению
5.1	Реализация плана мероприятий по антидопинговому образованию	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД"
6.	Пропаганда физической активности среди населения Пензенской области
6.1	Участие сотрудников ГБУЗ "ОВФД" в межведомственных массовых профилактических акциях	01.01.2024	31.12.2026	главный # БУЗ "ОВФД"
6.2	Проведение индивидуальных консультаций жителями Пензенской области по аэробным физическим нагрузкам (не менее 500 человек)	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД"
6.3	Распространение печатной продукции среди жителей Пензенской области (не менее 3,0 тыс. информационных листков)	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач ГБУЗ "Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
6.4	Проведение бесед по физической активности среди жителей Пензенской области (не менее 3,5 тыс. бесед)	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД" главный врач ГБУЗ "Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
7.	Укрепление материально-технического состояния службы
7.1	Оснащение медицинским оборудованием имеющихся подразделений спортивной медицины	01.01.2024	31.12.2026	Министерство главный врач ГБУЗ "ОВФД"
7.2	Оснащение медицинским оборудованием филиалов ГБУЗ "ОВФД" N 3 и N 4	01.01.2024	31.12.2026	Министерство главный врач ГБУЗ "ОВФД"
7.3	Оснащение медицинский# оборудованием вновь открываемых кабинетов врачей по спортивной медицине (3 кабинета)	01.01.2024	31.12.2026	Министерство главный врач ГБУЗ "ОВФД"
8.	Совершенствование медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области
8.1	Внедрение опыта Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России в медико-биологическое обеспечение (МБО) спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД"
8.2	Обеспечение охвата углубленным медицинским обследованием не менее 1700 спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области (ежегодно)	01.01.2024	31.12.2026	главный врач ГБУЗ "ОВФД"