Приложение N 2. Акт добычи волка

Приложение N 2
к Порядку
выплаты гражданам денежного
вознаграждения за добычу волка на территории
Даровского муниципального района
Кировской области

                               АКТ

                          добычи волка

___________________                      "___" _______________ 20___ года

(место составления)

Комиссия в составе _____________________________________________________,

                          (указываются члены комиссии)

_________________________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

                    (указывается наименование правового акта)

составила настоящий акт о том, что охотником: ___________________________

                                        (указывается ФИО охотника,

_________________________________________________________________________

             адрес места жительства, контактный телефон)

"______" _______________ 20___ г в охотничьих угодьях ___________________

_______________________________________________________ Даровского района

способом ________________________________________________________________

                        (указать способ добычи)

на основании разрешения на добычу охотничьих ресурсов в целях: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать серию, N разрешения, дату выдачи, кем выдано)

добыт ___________________________________________________________________

        (указать количество добытых особей, пол, возраст животных)

_________________________________________________________________________

Подписи:

______________________ ______________ _________________

Наименование должности       Ф.И.О.         подпись

М.П.

______________________ ______________ __________________

     Охотник                 Ф.И.О.         подпись

Настоящий акт составлен в 3 экземплярах:  первый -   охотнику,   второй -

уполномоченному должностному лицу; третий - в   администрацию  Даровского

района.