Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1

                                             Директору     муниципального

                                             казенного         учреждения

                                             дополнительного  образования

                                             Муромцевская  детская  школа

                                             искусств "Школа ремесел" ФИО

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять в число учащихся ______________________________ класса

дополнительной    предпрофессиональной    (общеразвивающей)     программы

_________________________________________________________________________

      наименование предпрофессиональной (общеразвивающей) программы

мою дочь (сына)

Фамилия______________________________________имя_________________________

отчество__________________________________________________________ребенка

Год, месяц, число рождения: "_____" _____________________________________

Домашний адрес:__________________________________________________________

дом. телефон ____________________________________________________________

сот. телефон (родителей) ______________ сот. телефон (ребенка) __________

В какой общеобразовательной школе обучается _______________ класс _______

смена ___________

Специализация, ФИО педагога в ДШИ "Школа ремесел":

_________________________________________________________________________

                              Сведения о родителях

Отец (Ф.И.О. полностью) _________________________________________________

Место работы/ тел.: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность: ___________________________________________________

Мать (Ф.И.О. полностью)__________________________________________________

Место работы / тел.: ____________________________________________________

Занимаемая должность:_________________________________________ __________

С нормативными документами ознакомлен(а) "____" ________________20 ___ г.

         Дата: "____" ______________ Подпись:___________________

                                               Директору   муниципального

                                               казенного образовательного

                                               учреждения дополнительного

                                               образования  "Муромцевская

                                               детская   школа  искусств"

                                               ФИО

                                               от________________________

                                               __________________________

                                               (ФИО родителя (законного

                                                      представителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

"___"________________ 201___ г.

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

                                                (ФИО ребенка)

_________________________________________________________________________

в ______________________ класс

     дополнительной предпрофессиональной (общеразвивающей) программы

_________________________________________________________________________

     (наименование предпрофессиональной (общеразвивающей) программы,

             вид музыкального инструмента (по необходимости)

Сведения о