Приложение N 5. Акт обследования поврежденного имущества для формирования реестра субъектов предпринимательской деятельности и физических лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", пострадавших в результате обстрелов со стороны вооруженных формирований Украины и террористических актов, на территории города Ростова-на-Дону

Приложение N 5
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 13.10.2023 N 1119

                                   Акт

 обследования поврежденного имущества для формирования реестра субъектов

     предпринимательской деятельности и физических лиц, применяющих

     специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход",

 пострадавших в результате обстрелов со стороны вооруженных формирований

 Украины и террористических актов, на территории города Ростова-на-Дону

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (наименование имущества, используемого в предпринимательской

деятельности, поврежденного в результате обстрелов со стороны вооруженных

формирований Украины и террористических  актов (далее - имущества), адрес

                     (местонахождение) имущества)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(полное   наименование   и   организационно-правовая     форма   субъекта

предпринимательской   деятельности   или   Ф.И.О.       физического лица,

применяющего  специальный  налоговый  режим  "Налог  на  профессиональный

доход", пострадавшего  в  результате  обстрелов  со  стороны  вооруженных

формирований  Украины  и  террористических   актов,   ИНН,   наименование

основного вида экономической деятельности предусмотренного общероссийским

классификатором   видов   экономической   деятельности,   осуществляемого

субъектом  предпринимательской  деятельности,  адрес   (местонахождение),

контактное лицо, телефон)

________________________________________________________________________.

                    (дата возникновения ущерба)

                Основные сведения о повреждении имущества

N п/п	Наименование поврежденного имущества, его параметры	Степень повреждения	Краткая характеристика повреждений
1.
...

Председатель

комиссии:     _________________ _________________ _______________________

                 (должность)        (подпись)       (фамилия, инициалы,

                                                            дата)

Члены

комиссии:     _________________ _________________ _______________________

                 (должность)        (подпись)       (фамилия, инициалы,

                                                            дата)

_________________________________________________________________________

 (размер ущерба, причиненного пострадавшим субъектам предпринимательской

          деятельности и (или) самозанятых граждан, тыс. рублей)

Экземпляр акта получил:

_________________   _____________________   _____________________________

     (дата)               (подпись)                    (Ф.И.О.)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко