Приложение N 9. Акт о признании избирательных бюллетеней бюллетенями неустановленной формы

Приложение N 9
к Инструкции

Дополнительные выборы депутата Курганской областной Думы седьмого созыва

        по одномандатному избирательному округу N 10 - Щучанский

                           10 сентября 2023 года

     Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _________

_________________________________________________________________________

   адрес помещения для голосования избирательного участка - район, село,

                                 улица, дом

                                     АКТ

  о признании избирательных бюллетеней бюллетенями неустановленной формы

     Мы,  нижеподписавшиеся  члены  участковой  избирательной  комиссии с

правом    решающего   голоса  избирательного  участка  N  ____  составили

настоящий    акт  о  том,  что  при  подсчете  избирательных  бюллетеней,

извлеченных  из  переносного  ящика  для  голосования  N____,  с  помощью

которого проводилось голосование ________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (указать где, когда и кем)

(из стационарного ящика для голосования), извлечено _____________________

                                             (указать цифрами и прописью)

избирательных бюллетеней неустановленной формы.

Из них:

______ избирательных бюллетеней, изготовленных неофициально: ____________

_________________________________________________________________________

 (расшифровать - от руки, при помощи копировальной техники, типографским

              способом. Если избирательные бюллетени

________________________________________________________________________,

 изготавливались типографским способом, указать наличие выходных данных

                              типографии)

______ избирательных бюллетеней, изготовленных официально: ______________

_________________________________________________________________________

  (расшифровать - не заверенных участковой избирательной комиссией, либо

                отсутствует печать участковой избирательной

_________________________________________________________________________

 комиссии, либо проставлена печать участковой избирательной комиссии, не

             соответствующая оригиналу, либо проставленные

_________________________________________________________________________

    подписи не соответствуют подписям членов участковой избирательной

                 комиссии с правом решающего голоса)

     Если  избирательные  бюллетени  признаны бюллетенями неустановленной

формы  по  какой-либо  иной  причине,  указать их число, а также причину:

________________________________________________________________________.

Члены участковой комиссии:   _____________ ______________________________

                               (подпись)        (инициалы, фамилия)

                             _____________ ______________________________

                               (подпись)        (инициалы, фамилия)

            МП               _____________ ______________________________

                               (подпись)        (инициалы, фамилия)

"___" _______________ 2023 года