Приложение N 1. Реестр заявлений (устных обращений) о голосовании вне помещения для голосования, составленный в электронном виде

Приложение N 1
к Инструкции

                    Дополнительные выборы депутата Курганской областной Думы седьмого созыва

                           по одномандатному избирательному округу N 10 - Щучанский

                                            10 сентября 2023 года

_________________________________________________________________________________________________________________________

                                        (наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________________________________________________________

                                             (наименование муниципального образования)

                             Участковая избирательная комиссия избирательного участка N_____

_________________________________________________________________________________________________________________________

               адрес помещения для голосования избирательного участка - район, село, улица, дом

                                                        РЕЕСТР<1>)

      заявлений (устных обращений) о голосовании вне помещения для голосования, составленный в электронном виде

Фамилия, имя, отчество избирателя	Адрес места жительства (места нахождения<2>), номер контактного телефона	Причина голосования вне помещения для голосования	Дата и время приема устного обращения (по телефону, непосредственное сообщение и т.п.)	Дата и время приема письменного заявления, в т.ч. поданного через ЕПГУ<2>	Фамилия, имя, отчество и адрес места жительства лица, передавшего заявление (устное обращение), номер контактного телефона<3>	Фамилия, инициалы члена участковой комиссии, принявшего заявление (устное обращение)	Включен в выписку из настоящего реестра (дата)

Председатель участковой избирательной комиссии   _____________________ __________________________________________________

                                                       подпись                              И.О. Фамилия

                     МП

Секретарь участковой избирательной комиссии      _____________________ __________________________________________________

                                                       подпись                              И.О. Фамилия

"___" _______________ 2023 года

     _________________________

     <1>  См.  постановление  ЦИК  России от 20.07.2023 г. N 124/994-8 "О Порядке  составления в электронном виде реестра

заявлений  (устных обращений) о голосовании вне помещения для голосования".

     <2>    Если   избиратель,  участник  референдума  включен  в  список   избирателей,  участников референдума по месту

нахождения, в реестре также указывается адрес места нахождения избирателя, участника референдума.

     <2>  Заявления,  поданные  в электронном виде через ЕПГУ, считаются как письменные заявления избирателей, участников

референдума.

     <3>  Заполняется в случае передачи заявления (устного обращения) при содействии других лиц.