Приложение N 1. Смотровой лист специализированного жилого помещения

Приложение N 1
к Положению
о маневренном
жилищном фонде
на территории
муниципального образования -
Большеподовечинское сельское поселение
Милославского муниципального района
Рязанской области

       Администрация Большеподовечинского сельского поселения

          Милославский муниципальный район Рязанская область

             ул.Центральная, д.4, с.Большое Подовечье

   Милославский район Рязанская область "____"_______________ 20___ г.

                           СМОТРОВОЙ ЛИСТ

Гр. _____________________________________________________________________

N очереди ________, проживающий по адресу: ______________________________

_________________________________________________________________________

Вам на семью ___________ чел. предлагается осмотреть:

Комнату, квартиру общей площадью _____ кв. м., в том числе жилой площадью

__________ кв. м в квартире N _____ дома N ____, корпус ____, на ________

этаже по адресу: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ваш   ответ  сообщите  в  Администрацию  Большеподовечинского   сельского

поселения телефон: (849257) 27310 не позднее ____________________________

При себе иметь:

- настоящий  смотровой  лист  с  заполненным  заявлением  о  согласии  за

подписями всех совершеннолетних членов  семьи (на обороте) либо отказом с

указанием причины (на обороте или лицевой стороне);

- паспорта на всех членов семьи и свидетельства о рождении детей;

(По истечении указанного срока для ответа смотровой лист недействителен).

Глава администрации

Большеподовечинского сельского поселения ________________ _______________

                                                 (фамилия, инициалы)

                                     В администрацию Большеподовечинского

                                              сельского поселения

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    проживающего: _______________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

В предложенную (комнату, квартиру) _______________ площадью _______ кв. м

по адресу: ул. _______________________ дом N __________, корпус ________,

кв. N ________ поселиться (согласны, не согласны) _______________________

_________________________________________________________________________

                  (если не согласны указать причину)

Договор найма прошу оформить на _________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

     В договор  найма  включить  членов  семьи (фамилия,  имя,  отчество,

родственные отношения полностью):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Наниматель	Подписи совершеннолетних членов семьи
_________________/_____________/	_________________ ________________
(подпись) (фамилия)	(подпись) (фамилия)
	_________________ _______________
	(подпись) (фамилия)
	_________________ ________________
	(подпись) (фамилия)
"_____" ________________ 20 ____г.

Заявление  подписано  в  моем  присутствии,  личные  подписи нанимателя и

совершеннолетних членов семьи заверяю:

Глава администрации

Большеподовечинского сельского поселения ________________ _______________

                                             (подпись)      (фамилия)