Приложение 1

Приложение
к приказу Управления
государственной охраны объектов
культурного наследия
Свердловской области
от 16.10.2023 N 635

Приложение N 1
к Положению об Общественном совете
при Управлении государственной охраны
объектов культурного наследия
Свердловской области

ФОРМА

На бланке общественного                     Начальнику Управления

объединения или иной                        государственной охраны

негосударственной некоммерческой            объектов культурного наследия

организации, осуществляющих                 Свердловской области

деятельность на территории                  _____________________________

Свердловской области (далее -                    (Инициалы, Фамилия)

общественные объединения и иные

негосударственные некоммерческие

организации)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     ____________________________________________________________________

      (наименование общественного объединения или иной негосударственной

                        некоммерческой организации)

выдвигает кандидата _____________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

в  члены  Общественного   совета    при Управлении государственной охраны

объектов  культурного наследия Свердловской области (далее - Общественный

совет).

Приложение: 1) выписка из   протокола   заседания   руководящего   органа

            общественного    объединения    и   иной    негосударственной

            некоммерческой организации, на котором было принято решение о

            выдвижении кандидатуры в состав Общественного совета;

            2) информация о деятельности общественного объединения и иной

            негосударственной некоммерческой   организации,   выдвигающей

            кандидатуру в состав Общественного совета;

            3) информация   о    кандидатуре,    выдвигаемой   в   состав

            Общественного совета;

            4) письменное согласие гражданина на выдвижение его в  состав

            Общественного совета и обработку его персональных данных;

            5) копия  устава     общественного    объединения    и   иной

            негосударственной некоммерческой организации;

            6) копия документа, удостоверяющего личность    кандидата   в

            члены Общественного совета;

            7) справка о наличии    (об отсутствии)    непогашенной   или

            неснятой судимости у кандидата в члены Общественного  совета,

            выданная   в    порядке,    установленном   законодательством

            Российской Федерации.

Руководитель общественного

объединения и иной негосударственной

некоммерческой организации                 ______________________________

                                                (Инициалы, Фамилия)