Приложение N 12. Журнал учёта серопозитивных беременных женщин, выявленных акушерами-гинекологами (для ведения дерматовенерологами в кожно-венерологических диспансерах, кабинетах)

Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от "10".10.2023 года N 1355

Журнал
учёта серопозитивных беременных женщин, выявленных акушерами-гинекологами (для ведения дерматовенерологами в кожно-венерологических диспансерах, кабинетах)

N п/п	Ф.И.О., дата рождения, адрес	Беременность срок (на момент обследования), сопутствующий диагноз.	Срок первого посещения женской консультации	Методы обследования на сифилис, дата забора крови	Результат обследования на сифилис, срок беременности, число получения результата	Обстоятельства (где,) выявления положительного результата на сифилис, кем выявлена (место, число), N учреждения, адрес учреждения	Дата передачи данных из женской консультации, род. дома. Ф.И.О. принявшего сведения о серопозитивной женщине	Диагноз беременной дата установления	Лабораторные методы подтверждения диагноза
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.