Приложение 1. Наградной лист о присвоении почетного звания Ленинградской области "Почетный работник жилищно-коммунального хозяйства Ленинградской области"

Приложение 1
к Положению...

(Форма)

                             Наградной лист

 о присвоении почетного звания Ленинградской области "Почетный работник

         жилищно-коммунального хозяйства Ленинградской области"

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

_________________________________________________________________________

     2. Число, месяц, год рождения ______________________________________

     3. Гражданство _____________________________________________________

     4. Место рождения __________________________________________________

     5. Образование _____________________________________________________

               (какое учебное заведение и в каком году окончил (окончила)

     6. Ученая степень, ученое звание (при наличии) _____________________

     7. Адрес места жительства __________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Какими  государственными,  ведомственными  наградами   награжден

(награждена) ____________________________________________________________

     9. Место работы, занимаемая должность ______________________________

_________________________________________________________________________

     10. Общий стаж работы в организациях жилищно-коммунального хозяйства

_________________________________________________________________________

     11. Стаж работы в организациях  жилищно-коммунального  хозяйства  на

территории Ленинградской области ________________________________________

     12. Стаж работы в организации ______________________________________

     13. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях

и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
поступления	ухода

     Сведения, указанные в пунктах  1  -  13,  соответствуют  документам,

удостоверяющим личность, записям в  трудовой  книжке  и  (или)  внесенной

информации в сведения о трудовой деятельности, документам об  образовании

_________________________________________________________________________

                (должность, подпись, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                        руководителя кадровой службы)

     Место печати

     14. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кандидатура ________________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

рекомендована ___________________________________________________________

              (наименование субъекта, обладающего правом обращаться

_________________________________________________________________________

                   с ходатайством о присвоении почетного звания)

Уполномоченное  лицо  субъекта,

обладающего  правом  обращаться

с   ходатайством  о  присвоении

почетного звания  Ленинградской

области    "Почетный   работник

жилищно-коммунального хозяйства

Ленинградской области"               _____________   ____________________

                                       (подпись)     (фамилия и инициалы)

"____" __________ 20_ года