Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области, Управления Роспотребнадзора по Вологодской области от 17 августа 2023 г. N 664/133 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов в Вологодской области"

Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области, Управления Роспотребнадзора по Вологодской области от 17 августа 2023 г. N 664/133
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов в Вологодской области"

Острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) и грипп продолжают оставаться актуальной проблемой здравоохранения и обуславливают высокий уровень заболеваемости в сравнении с другой инфекционной патологией. Заболеваемость в эпидемический сезон 2022 - 2023 годов была обусловлена циркуляцией вирусов не гриппозной этиологии, а также активной циркуляцией вирусов гриппа A(H1N1) pdm09 и В.

По итогам 2022 года в области был достигнут 53,4% охват населения прививками против гриппа. На сезон 2023 - 2024 годов в состав вакцин включен следующий штамповый состав: тип А (подтипы A(H1N1) pdm09 и A(H3N2) и тип В (в состав четырехвалентных вакцин включен Штамм вируса, подобный линии Victoria и линии Yamagata).

В осенний период текущего года запланировано привить против, гриппа более 60% от общей численности населения области, в том числе 75% детского населения.

С целью защиты населения области от гриппа будут осуществлены поставки вакцины за счёт средств федерального бюджета в рамках национального календаря профилактических прививок, областного бюджета в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2021 - 2025 годы, а также привлечения средств работодателей.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону, а также своевременной организации и проведения профилактических, диагностических мероприятий и оказания медицинской помощи населению Вологодской области в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов. приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Форму отчета "Сведения о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезон 2023 - 2024 годов (с нарастающим итогом)" (приложение 1).

1.2. Форму отчета "О ходе иммунизации против гриппа в разрезе контингентов (с нарастающим итогом)" (приложение 2).

1.3. Форму отчета "Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмония ми и вакцинации заболевших" (приложение 3).

1.4. Форму отчета "Сведения о привитых против гриппа, заболевших гриппом" (приложение 4).

1.5. Форму отчета "Мониторинг за закрытием образовательных организаций в связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ" (приложение 5).

1.6. Форму отчета "Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ" (приложение 6).

1.7. План еженедельного направления биологического материала от больных гриппом и ОРВИ в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" (приложение 7).

1.8. Форму отчета "Мониторинг готовности медицинских организаций к эпидемии гриппа" (приложение 8).

1.9. Форму отчета "Сведения о профилактических и надзорных мероприятиях" (приложение 9).

1.10. План профилактических прививок населения Вологодской области против гриппа на 2023 год (приложение 10).

1.11. Схема перепрофилирования коечного фонда в предэпидемический и эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2023 - 2024 годов (приложение 11).

2. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения области:

2.1. Обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства по вопросам профилактики инфекционных болезней.

2.2. Организовать в срок до 11 сентября 2023 года обучение медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

2.3. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению по гриппу, острым респираторным вирусным инфекциям, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмонией.

2.4. Обеспечить на подведомственных территориях проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2023 года с охватом до 60% населения на обслуживаемой территории, в том числе не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных национальным календарём профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года N 1122н (далее - национальный календарь), включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньям, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению (приложение N 10 к настоящему приказу).

2.5. Обеспечить проведение прививочной кампанию против гриппа среди населения области до 1 декабря 2023 года.

2.6. В срок до 11 сентября 2023 года разработать недельные сетевые графики завершения иммунизации против гриппа и представить в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний".

2.7. Вакцину, поставляемую за счёт средств федерального бюджета использовать для иммунизации категорий граждан, определённых национальны календарём.

2.8. Создать при необходимости дополнительные прививочные бригады для проведения иммунизации против гриппа.

2.9. Провести до 11 сентября 2023 года оценку готовности бюджетного учреждения здравоохранения области к работе в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

2.10. Создать до 15 сентября 2023 года запас противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты в аптечных и стационарных подразделениях.

2.11. Определить порядок работы бюджетного учреждения здравоохранения области в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включая оказание первичной медико-санитарной помощи на дому.

2.12. Обеспечить контроль использования медицинскими работниками, оказывающими первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с признаками гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19); контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

2.13. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактными (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

2.14. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активности циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

2.15. Обеспечить госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в медицинскую организацию больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничной пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекции, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

2.16. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

2.17. Обеспечить лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозом "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония"

2.18. Обеспечить доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, острые респираторные вирусные инфекции, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора.

2.19. Обеспечить указание в направлениях на лабораторные исследования на грипп в обязательном порядке сведений о проведённых прививках против гриппа (дата иммунизации, наименование вакцины, серия).

2.20. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а при регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничными пневмониями проводить комиссионное расследование причин летальных исходов.

2.21. При регистрации летальных исходов от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний организовать отбор и доставку секционного материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области".

2.22. С 24 августа 2023 года обеспечить предоставление информации с заполнением мониторинга N 1 "Ввод показателей по гриппу" на сайте БУЗ ВО "МИАЦ" и в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" (с заполнением онлайн раздела сайта https://fbuz35.ru/epid "Грипп и ОРВИ в Вологодской области"):

- отчеты в соответствии приложениями 1 и 2 к настоящему приказу по четвергам до 14.00 часов в еженедельном режиме;

- отчет в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу по понедельникам до 11.00 часов в еженедельном режиме.

2.23. Обеспечить своевременное внесение в программу БУЗ ВО МИАЦ "COVID 19" экстренных извещений на каждый случай заболевания гриппом с обязательным заполнением граф: "наличие/отсутствие вакцинации", "наименование вакцины", "серия вакцины", "дата иммунизации", "идентифицированный вирус гриппа".

2.24. Обеспечить размещение отчета в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу в мониторинге N 1 "Ввод показателей по гриппу" на сайте БУЗ ВО "МИАЦ" ежемесячно до 20 числа текущего месяца.

2.25. Обеспечить передачу внеочередных донесений в установленном порядке об очагах групповой заболеваемости внебольничной пневмонией, внутрибольничных очагах гриппа, ОРВИ, пневмонии, летальных исходах от гриппа, ОРВИ и пневмонии, а также на каждый случай заболевания гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса гриппа, на каждый случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом.

2.26. Организовать с 17 августа 2023 года информирование населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации.

2.27. Разработать в срок до 25 августа 2023 года план перепрофилирования коечного фонда на оказание помощи пациентам с гриппом и ОРВИ и направить на адрес электронной почты spid_epid@list.ru (приложение N 11).

2.28. В срок до 3 сентября закончить иммунизацию работников медицинских организаций.

3. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, имеющих в своём составе женские консультации:

3.1. Организовать обучающие семинары для врачей акушеров-гинекологов о важности иммунизации беременных против гриппа с использованием Федеральных клинических рекомендаций "Вакцинация беременных против гриппа".

3.2. Обеспечить проведение в сентябре-октябре 2023 года разъяснительной работы с беременными во II-III триместре о важности и безопасности иммунизации против гриппа с оформлением согласия на проведение профилактической прививки против гриппа (отказа от неё), направления в медицинские учреждения по месту жительства для осуществления иммунизации и организации иммунизации в женских консультациях.

4. Главным врачам БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница" (Розин Л.В.), БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" (Луговин А.В.), БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2" (Соколова И.В.), БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3" (Кудряков А.Д.), БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4" (Марсова О.А.), БУЗ ВО "Вологодская городская больница N. 1" (Шепринский П.Е.), БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" (Широкова С.А.) обеспечить доставку биологического материала в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" от больных гриппом и ОРВИ в объемах в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

5. Главным врачам БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1" (Котов А.Ю.), БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" (Пулин А.Г.), БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" (Глухих А.А.), БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" (Луговин А.В.), БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" (Дрозд Е.В.), БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" (Иванова В.А.):

5.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований на грипп и ОРВИ, в том числе обеспечить наличие необходимого объема расходных материалов и диагностических препаратов.

5.2. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в срок не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

5.3. Обеспечить направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследования, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований.

5.4. Обеспечить представление еженедельной информации по понедельникам до 11 часов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" и в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области (территориальные отделы).

5.5. При получении положительного лабораторного исследования на грипп у заболевшего, привитого против гриппа, представлять сведения в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" и ФБУЗ, "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области".

6. Главному врачу БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" (Т.Ю. Курганова):

6.1. Обеспечить контроль проведения иммунизации против гриппа населения области с представлением еженедельно по вторникам рейтинга административных территорий по темпам иммунизации против гриппа в департамент здравоохранения области.

6.2. Обеспечить проведение еженедельного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в предэпидемический период, ежедневного - в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

6.3. Провести в срок до 1 октября 2023 года анализ готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.

6.4. Обеспечить предоставление в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области ежемесячно к 25 числу информации о готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к эпидемии гриппа в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

6.5. Обеспечить контроль за выполнением бюджетными учреждениями здравоохранения области плана направления биоматериала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

7. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (Н.А. Смирнова):

7.1. Обеспечить своевременность проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

7.2. Осуществлять систематический мониторинг за этиологией заболеваний гриппом и ОРВИ.

7.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

7.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль выполнения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области:

8.1. Предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области ежемесячно к 25 числу, начиная с сентября, информацию о профилактических и контрольно-надзорных мероприятиях в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

8.2. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области еженедельной информации по понедельникам до 11 часов о результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

8.3. Организовать работу с руководителями предприятий и организаций всех форм собственности о необходимости выделения финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин и проведения вакцинации сотрудников против гриппа.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" (Л.В. Славнухина):

9.1. Предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области с 24 августа 2023 года в. еженедельном режиме информацию о проведённых профилактических прививках против гриппа с нарастающим итогом (четверг до 15.00 часов) в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

9.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по области, в разрезе административных территорий и по опорной базе (г. Вологда) в еженедельном режиме (понедельник до 12.00 часов) в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

9.3. Представлять с 5 сентября 2023 года в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о закрытии образовательных организаций в связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в еженедельном режиме по понедельникам до 12.00 часов (при наличии закрытых учреждений) в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

9.4. Организовать проведение лабораторных исследований в рамках эпидемиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу, исследования проводить на весь спектр возбудителей гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

9.5. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ по понедельникам до 12 часов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

9.6. Обеспечить проведение учета привитых, заболевших-гриппом, в разрезе административных территорий и передачу данной информации по понедельникам до 12 часов в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области.

9.7. Проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").

9.8. Направлять материал в случае положительных результатов на грипп, в том числе от летальных случаев в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

10. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области обеспечить немедленное информирование специалистов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области и департамента здравоохранения области об осложнении эпидемической ситуации по гриппу и возникновении групповых заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, тяжелых, летальных случаев.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения М.А. Трусова и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области А.В. Бубнова.

Начальник департамента здравоохранения Вологодской области

А.Г. Плотников

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Вологодской области

И.А. Кузнецова