Приложение 1. Форма подписного листа

Приложение 1

к Порядку назначения и проведения

собрания граждан в целях рассмотрения

и обсуждения вопросов внесения инициативных

проектов на территории муниципального

образования города Лермонтова

Ставропольского края

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся жители муниципального образования города Лермонтова Ставропольского края, поддерживаем инициативный проект

"________________________________________________________"

            (наименование инициативного проекта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Контактный телефон	Подпись и дата подписания листа
1.
2.
3.
4.
5.
....

Подписи заверяю

___________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения,

___________________________________________________________________

адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)

"___" __________ 20___ г. /_________________/

                              (подпись)