Приложение N 1. Протокол по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о факте незаконного строительства (реконструкции)

Приложение N 1
к Порядку выявления, пресечения
самовольного строительства и
принятия мер по сносу самовольных
построек на территории муниципального
округа Шурышкарский район

                                 Форма

                                 УТВЕРЖДАЮ

                                 председатель комиссии по вопросам

                                 самовольного строительства на территории

                                 муниципального округа Шурышкарский район

                                 ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__ г.

М.П.

                              ПРОТОКОЛ

        по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о

            факте незаконного строительства (реконструкции)

с. _______ "___" _____________ 20__ г.

     Члены  комиссии по вопросам самовольного строительства на территории

муниципального округа Шурышкарский район в составе:

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

произвели обследование территории в границах: __________________________,

в результате обследования установлено:

Адрес объекта	Признаки самовольной постройки
	*

_____________________________

     *  Если  выявлены  -  перечислить какие признаки, если не выявлены -

сделать запись: "не выявлены".

_____________________________

Подписи членов комиссии: _________________________

                         _________________________

                         _________________________

     Примечание.

     К   протоколу  приобщаются  материалы  фото или видеосъемки  осмотра

объекта  и  документы, полученные в соответствии с пунктом 2.6 раздела II

Порядка  выявления,  пресечения самовольного строительства и принятия мер

по   сносу  самовольных  построек  на  территории  муниципального  округа

Шурышкарский район.