Приложение 3. Анкета претендента на заключение договора о целевом обучении

Приложение 3
к Порядку проведения конкурсного отбора
претендентов на заключение договора о
целевом обучении по образовательным программам
среднего профессионального или высшего
образования по педагогическим специальностям

Анкета
претендента на заключение договора о целевом обучении

Дата заполнения
Ф.И.О. полностью (последнее при наличии)
Дата рождения
Место рождения
Адрес регистрации по месту жительства
Адрес фактического места проживания
Место учебы (наименование и адрес образовательной организации, год окончания (при наличии)
Контактный номер телефона
Адрес электронной почты
Сведения об одном из родителей (законном представителе)
Ф.И.О.
Контактный номер телефона
Адрес электронной почты
Сведения об образовательной организации среднего профессионального или высшего образования, выбранной для получения образования
Наименование образовательной организации
Код специальности
Наименование специальности
Документы, подтверждающие участие в конкурсах, олимпиадах, конференциях и др. мероприятиях
Дата	Уровень участия (муниципального, регионального, всероссийского, международного)		Наименование мероприятия в котором кандидат принимал участие	Занятое кандидатом призовое место