Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Порядку проведения конкурсного отбора
претендентов на заключение договора о
целевом обучении по образовательным программам
среднего профессионального или высшего
образования по педагогическим специальностям

Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

    (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю своё согласие на обработку Комитетом по образованию, Комиссией по проведению конкурсного отбора претендентов на заключение договора о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального или высшего образования по педагогическим специальностям моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в целях заключения договора о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального или высшего образования по педагогическим специальностям и подтверждаю, что, предоставляя такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне и моему ребенку, как к субъекту персональных данных, в том числе фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место рождения, тип документа и данные документа, удостоверяющего личность претендента и родителя (законного представителя), адрес места жительства, номер телефона (домашний, сотовый), сведения о серии и номере документа государственного образца об образовании, сведения об успеваемости за текущий учебный год.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

"___" __________20___г. _______________    _________________________

                                (подпись)            (расшифровка подписи)