Приложение. Заявление на участие в конкурсе на замещение должности главы администрации муниципального образования - Борковское сельское поселение Шиловского муниципального района Рязанской области

Приложение
к Положению
о порядке и условиях
проведения конкурса
на замещение должности
главы администрации
муниципального образования -
Борковское сельское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    на участие в конкурсе на замещение должности главы администрации

        муниципального образования - Борковское сельское поселение

             Шиловского муниципального района Рязанской области

Я, _____________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу (проживающий(ая) _______________________

_________________________________, паспорт: серия ______ номер __________

кем и когда выдан ______________________________________________________,

представляю прилагаемые  документы для участия в  конкурсе  на  замещение

должности  главы  администрации  муниципального  образования - Борковское

Шиловского муниципального района Рязанской области.

     С  ограничениями, связанными с муниципальной службой, установленными

ст. 13  Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе

в  Российской  Федерации"  и  Положением  о порядке и условиях проведения

конкурса   на  замещение  должности  главы  администрации  муниципального

образования  -  Борковское  сельское  поселение Шиловского муниципального

района Рязанской области, ознакомлен.

     Прилагаю следующие документы:

     1)  собственноручно  заполненную  и  подписанную  анкету  по  форме,

утвержденной    распоряжением    Правительства  Российской  Федерации  от

26.05.2005 N 667-р;

     2) копию паспорта;

     3) копию трудовой книжки;

     4) копию документа об образовании;

     5)    копию    документа,   подтверждающего  регистрацию  в  системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

     6) копию военного билета;

     7)  копию  свидетельства  о  постановке  физического  лица на учет в

налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;

     8)  заключение  медицинской  организации  об отсутствии заболевания,

препятствующего  поступлению  на муниципальную службу, по форме 001-ГС/у,

утвержденной    приказом    Министерства  здравоохранения  и  социального

развития Российской Федерации от 14.12.2009 N 984н;

     9)  сопроводительное  письмо, подтверждающие направление Губернатору

Рязанской  области  соответствующих  сведений с уведомлением о вручении и

свидетельствующие  о  направлении их в адрес Главного управления контроля

и противодействия коррупции Рязанской области;

     10)  сведения,  предусмотренные  статьей 15.1 Федерального закона от

02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной службе в Российской Федерации", по

форме,  утвержденной  распоряжением Правительства Российской Федерации от

28.12.2016 N 2867-р;

     11)  медицинское  заключение об отсутствии медицинских показаний для

работы  с  использованием сведений, составляющих государственную тайну по

форме,  утвержденной  приказом Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 26.08.2011 N 989н;

     12)    справку  о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта

уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

     13)    собственный    проект   основных  направлений  социального  и

экономического  развития муниципального образования - Борковское сельское

поселение Шиловского муниципального района Рязанской области.

Телефон для связи: ___________________

Подпись заявителя ____________________

"___"____________ 20___ г.

     Я, _______________________________________, даю согласие комиссии по

проведению    конкурса    на   замещение  должности  главы  администрации

муниципального  образования  -  Борковское  сельское поселение Шиловского

муниципального  района  Рязанской  области  в  соответствии  со статьей 9

Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных" на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в  конкурсе  на

замещение  должности  главы  администрации  муниципального  образования -

Борковское  сельское поселение Шиловского муниципального района Рязанской

области,  содержащихся  в  сведениях  и документах, представленных мной в

конкурсную комиссию.

     Даю   согласие  на  оформление  допуска  к  сведениям,  составляющим

государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну.

"_____" __________ 20 ___ г. ______________/_____________________

                                (подпись)   (расшифровка подписи)