Приложение 1. Заявление о предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением бескаркасного арочного сооружения предназначенного для хранения семенного картофеля (включая оснащение оборудованием и системами хранения)

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидии в целях возмещения
части затрат, связанных с
приобретением бескаркасного
арочного сооружения
предназначенного для хранения
семенного картофеля
(включая оснащение оборудованием
и системами хранения)

В уполномоченный орган

Заявление
о предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением бескаркасного арочного сооружения предназначенного для хранения семенного картофеля (включая оснащение оборудованием и системами хранения)

_______________________________________________________________________

(наименование заявителя)

в соответствии с Порядком предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением бескаркасного арочного сооружения предназначенного для хранения семенного картофеля (включая оснащение оборудованием и системами хранения), утвержденным Постановлением Администрации Елизовского муниципального района от ________ N _____ (далее - Порядок), направляет заявку на участие в конкурсном отборе и предоставление субсидии в целях

_________________________________________________________________________

(целевое назначение субсидии)

Реквизиты для зачисления субсидий: ________________________________________

Наименование получателя: _________________________________________________

Юридический адрес: _______________________________________________________

ИНН/КПП: _________________________________________________________________

р/с: _______________________________________________________________________

Наименование банка: ________________________________________________________

к/сч: _______________________________________________________________________

БИК: _______________________________________________________________________

ОКТМО: _____________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________________

К настоящему заявлению в соответствии с п. 2.5 настоящего Порядка прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, соответствие условиям отбора и предоставления субсидий подтверждаю.

Руководитель получателя субсидий
(подпись)		(Ф.И.О. (отчество при наличии)
Главный бухгалтер получателя субсидий
(подпись)		(Ф.И.О. (отчество при наличии)

М П. (при наличии)

"__" ______________ 20__ г.