Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку расселения
многоквартирного дома для
создания объекта "Музейная
экспозиция "Дом с историей"

                               ФОРМА СОГЛАСИЯ

                                       В ________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                             (уполномоченный орган)

                                       __________________________________

                                               (юридический адрес)

                                       от гражданина (ки) _______________

                                       _________________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

                                       паспорт _________________________,

                                              (серия и номер паспорта,

                                       _________________________________,

                                             кем и когда выдан паспорт)

                                       проживающего (ей) по адресу ______

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                 (адрес регистрации)

                                  СОГЛАСИЕ

                      на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

даю согласие:

_________________________________________________________________________

                 (наименование и адрес уполномоченного органа)

в соответствии со статьями 8, 9 Федерального закона от 27 июля 2006  года

N 152-ФЗ  "О персональных  данных" на  автоматизированную,  а  также  без

использования средств автоматизации обработку (включая получение  от меня

и/или  от   любых   третьих   лиц  с   учетом   требований   действующего

законодательства Российской Федерации) моих персональных данных, а  также

персональных данных моих несовершеннолетних детей:

(Ф.И.О. несовершеннолетних детей)	Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано
1.
2.
3.
4.

     и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и

в своем интересе, а также в интересах своих несовершеннолетних детей.

     Согласие  дается мной в  целях участия в  мероприятии по  расселению

многоквартирного  дома для  создания  объекта "Музейная экспозиция "Дом с

историей".

     Настоящее  согласие  дается   на   осуществление  любых  действий  в

отношении  моих  персональных  данных и  персональных  данных  моих детей

(любой  информации,  относящейся  ко  мне  и  моим  детям,  в  том  числе

распространяется на  фамилию,  имя,  отчество,  год, месяц,  дату и место

рождения,  адрес,   семейное,   социальное,    имущественное   положение,

образование, профессию, доходы, другую информацию)  (далее - персональные

данные), которые  необходимы или  желаемы для  достижения  указанных выше

целей,  включая   без  ограничения   сбор,   систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение     (обновление,     изменение),    использование,

распространение  (в том  числе  передача),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение,  а  также   осуществление  любых   иных  действий  с   моими

персональными данными с учетом действующего законодательства.

     Обработка  персональных  данных  осуществляется  органами  власти  с

применением  следующих  основных  способов  (но  не  ограничиваясь  ими):

хранение,  запись на  электронные  носители  и их  хранение,  составление

перечней.

     Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае необходимости

представления персональных  данных для  достижения  указанных  выше целей

третьему лицу (в том числе банковской и иной  организации) органы  власти

вправе  в  необходимом  объеме  раскрывать  и  представлять  таким  лицам

соответствующие документы, содержащие такую  информацию. Также  настоящим

признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною любым

третьим лицам и любые третьи лица  имеют право на  обработку персональных

данных на основании настоящего согласия.

     Настоящее   согласие   дается   до   истечения    сроков    хранения

соответствующей  информации   или  документов,  содержащих  вышеуказанную

информацию, определяемых в  соответствии с  законодательством  Российской

Федерации.

                                _________________ ______________________*

                                   (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                                  _______________________

                                                            (дата)

________________________________________________________________

*Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц

подписывают их законные представители.