Приложение 17. Отчет по катамнезу пороков развития плода, выявленных пренатально

Приложение 17
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 4 апреля 2022 года N 579

Отчет
по катамнезу пороков развития плода, выявленных пренатально за _______________ 20 ___ года
(ежемесячная)

__________________________________________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

N п/п

Ф.И.О. беременной

Дата рождения

адрес

Выявлены

Исход

				тип ПРП			в сроке беременности			Прерваны (укачать срок)			роды							дата исхода беременности	Направлен на хирургическую коррекцию в ХМАО	Направлен на ВТМП в федер. центры
													срочные	преждевременные	Подтвержден после пож пения	Не подтвержден после рождения	изменен после рождения
				система	нозология	код МКБ 10	до 14 недель	до 22 недель	после 22 недель	до 14 недель	до 22 недель	после 22 недель					система	нозология	код МКБ 10
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	1 1	12	13	14	15		17	18	19	20	21	22	23

     Подпись:                 Ф.И.О.

     Дата:                    Контактный телефон:

Примечание:

* Наличие признака указывается цифрой "1" (не пишется "да" или "нет").