Приложение 15. Отчет о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности

Приложение 15
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 4 апреля 2022 года N 579

Отчет
о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности* за _______________ 20 ___ года
(ежемесячно, с нарастающим итогом)

________________________________________________________________

                          (наименование медицинской организации)

N п/п	Показатели	Количество
1	Число женщин, направленных на обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 19-21 недель - всего:
2	Число женщин, прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 19-21 недель - всего:
	из числа женщин, прошедших обследование в сроке 11-14 недель
	из числа женщин, не прошедших обследование в сроке 11-14 недель
3	Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 19-21 недель - всего:
	большой срок беременности (более 21 недели)
	антенатальная гибель плода
	другие ***
	госпитализация в стационар
	бездорожье
	неявка
	отпуск
	самопроизвольный выкидыш
	замершая (регрессирующая) беременность
4	Выявлено плодов с маркерами ХА в сроке 19-21 недель, в группе женщин, прошедших комплексное обследование по ПД в КАОП в сроке 11-14 недель всего, в т.ч.:
	отнесенных в группу высокого риска по ХА у плода по данным ПД в КАОП в сроке 11-14 недель
	не отнесенных в группу высокого риска по ХА у плода по данным ПД в КАОП в сроке 11-14 недель
6	Выявлено плодов с маркерами ХА в сроке 19-21 недель, в группе женщин, не прошедших комплексное обследование по ПД в КАОП в сроке 11-14 недель, всего:
7	Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ПРП) в сроке 19-21 недель, в группе женщин, прошедших комплексное обследование по ПД в КАОП в сроке 11-14 недель, всего, в т.ч.:
	отнесенных в группу высокого риска по ХА у плода по данным ПД в КАОП в сроке 11-14 недель
	не отнесенных в группу высокого риска по ХА у плода по данным ПД в КАОП в сроке 11-14 недель
8	Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ПРП) в сроке 19-21 недель, в группе женщин, не прошедших комплексное обследование по ПД в КАОП в сроке 11-14 недель, всего:
9	Число беременных, отнесенных в группу высокого риска по ХА плода
	по ПД в КАОП в сроке 19-21 недель всего:
10	Число беременных группы высокого риска по ХА у плода в сроке 19-21 недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику всего:
	Из них: число прошедших инвазивное обследование
	число отказавшихся от инвазивного обследования
	Перерасчет риска по УЗИ 3 уровня в сроке 19-21 неделя
12	Количество проведенных инвазивных процедур всего:
	Из них: плацентоцентез
	амниоцентез
	кордоцентез
11	Выявлено ХА плода в сроке 19-21 недель всего:
	Из них: синдром Дауна
	синдром Эдвардса
	синдром Патау
	синдром Шершевского-Тернера
	синдром Клайнфельтера
	другая хромосомные аномалии всего (указать какие):
	Дисомия Y
	Тетраплоидия
	и др.
12	Число беременностей, прерванных по результатам пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 19-21 недель, всего:
	из них: в сроке беременности до 22 недель
	в сроке беременности после 22 недель
	Из них: по хромосомной аномалии
	по нежизнеспособным ПРП

     Подпись:                 Ф.И.О.

     Дата:                    Контактный телефон:

Примечание:

* Отчетная форма предоставляется в МГК для формирования единого сводного отчета МГК целью предоставления в Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округам - Югры.

** Расчет числа женщин, не прошедших обследование проводится из числа всех женщин, вставших на учет по беременности.

***Другие причины должны быть расшифрованы.