Приложение N 3. Прогнозные показатели деятельности, связанной с функционированием автовокзалов и автостанций, расположенных на территории Костромской области

Приложение N 3
к порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим
лицам (за исключением
государственных и муниципальных
учреждений) и индивидуальным
предпринимателям на возмещение
части затрат, связанных с
функционированием автовокзалов и
автостанций, расположенных на
территории Костромской области

Форма

                                         Директору департамента

                                         транспорта и дорожного хозяйства

                                         Костромской области

                                         ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                         Прогнозные показатели

        деятельности, связанной с функционированием автовокзалов и

       автостанций, расположенных на территории Костромской области

       ____________________________________________________________

                     (наименование перевозчика)

на период с "__" _____________ 20__ года по "__" _____________ 20__ года

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Всего	в том числе:
				объект	объект
				(наименование)	(наименование)
1	2	3	4	5	6
1.	Доходы, всего	тыс. руб.
2.	Расходы, всего	тыс. руб.
	в том числе:
2.1.	заработная плата кассиров, диспетчеров в размере, равном величине минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом "О минимальном размере оплаты труда", увеличенного на сумму страховых взносов в государственные внебюджетные фонды на одного работника	тыс. руб.
2.2.	расходы на коммунальное обслуживание (электричество, отопление, водоснабжение и водоотведение, вывоз ТБО)	тыс. руб.
2.3.	общехозяйственные расходы, связанные с диспетчерско-кассовым обслуживанием	тыс. руб.
3.	Финансовый результат (стр. 1 ст. 5 - стр. 2 ст. 4)	тыс. руб.
4.	Расчет размера субсидии (0,75 * стр. 2 ст. 4)	тыс. руб.

Руководитель ________________ ___________________________________________

                (подпись)             (Ф.И.О. (при наличии отчества))

Главный бухгалтер ______________ ________________________________________

  (при наличии)      (подпись)        (Ф.И.О. (при наличии отчества))

Исполнитель ___________ _________________________________ _______________

             (подпись)   (Ф.И.О. (при наличии отчества))     (телефон)

М.П. (при наличии)