Приложение N 4. Отчет о доходах и фактически понесенных затратах, связанных с функционированием автовокзалов и автостанций, расположенных на территории Костромской области

Приложение N 4
к порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим
лицам (за исключением
государственных и муниципальных
учреждений) и индивидуальным
предпринимателям на возмещение
части затрат, связанных с
функционированием автовокзалов и
автостанций, расположенных на
территории Костромской области

Форма

                                         Директору департамента

                                         транспорта и дорожного хозяйства

                                         Костромской области

                                         ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                 Отчет

        о доходах и фактически понесенных затратах, связанных с

      функционированием автовокзалов и автостанций, расположенных

                   на территории Костромской области

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии отчества)

                    индивидуального предпринимателя)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Всего по всем объектам за отчетный месяц	в том числе:
				объект	объект
				(наименование)	(наименование)
1	2	3	4	5	6
1.	Доходы, всего	тыс. руб.
2.	Расходы, всего	тыс. руб.
	в том числе:
2.1.	заработная плата кассиров, диспетчеров в размере, равном величине минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом "О минимальном размере оплаты труда", увеличенного на сумму страховых взносов в государственные внебюджетные фонды на одного работника	тыс. руб.
2.2.	расходы на коммунальное обслуживание (электричество, отопление, водоснабжение и водоотведение, выв