Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку уведомления государственными гражданскими
служащими Управления государственного
финансового контроля Республики
Адыгея представителя нанимателя о
намерении выполнять иную оплачиваемую работу
и регистрации этих уведомлений

форма

                                   Начальнику Управления государственного

                                   финансового контроля Республики Адыгея

                                   ______________________________________

                                                    (Ф.И.О. руководителя)

                                   ______________________________________

                                          (Ф.И.О. гражданского служащего,

                                    должность, структурное подразделение)

                            Уведомление

          о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

             (о выполнении иной оплачиваемой работы)

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от  27  июля

2004 г.  N 79-ФЗ  "О  государственной   гражданской   службе   Российской

Федерации" уведомляю Вас о том, что я с "______" ______________ 20____ г.

намерен(а) выполнять (выполняю) иную оплачиваемую работу

_________________________________________________________________________

   (документ в соответствии с которым будет выполняться (выполняется)

               иная оплачиваемая работа (трудовой договор,

_________________________________________________________________________

     гражданско-правовой договор), полное наименование организации

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

      индивидуального предпринимателя (физического лица), с которой

         (которым) будет заключен трудовой (гражданско-правовой)

_________________________________________________________________________

        договор о выполнении иной оплачиваемой работы, ее (его)

               адрес, ИНН (при наличии), характер работы

_________________________________________________________________________

       (педагогическая, научная, творческая или иная деятельность),

              наименование должности, основные обязанности,

_________________________________________________________________________

     тематика выполняемой работы (в том числе наименование предмета

                 преподавания, темы лекций, семинаров,

_________________________________________________________________________

       научно-исследовательской работы или иное), предполагаемые

         (установленные) дата начала и срок действия трудового

_________________________________________________________________________

 (гражданско-правового) договора, режим рабочего времени, иные сведения

                            (при наличии)

     Выполнение указанной мною работы  не  повлечет  за  собой  конфликта

интересов. При выполнении иной  оплачиваемой  работы  обязуюсь  соблюдать

требования, предусмотренные статьями 15 - 19 Федерального  закона  от  27

июля  2004  N 79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации".

__________________            ___________________________________________

      (дата)                    (подпись лица, составившего уведомление)

Уведомление зарегистрировал (принял)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, инициалы, должность, структурное подразделение)