Приложение N 2. Алгоритм маршрутизации по оказанию медицинской помощи детскому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях Саратовской области

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области и
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ
им. В.И.Разумовского
Минздрава России
от 25 октября 2023 года N 137-п/900-О

Алгоритм маршрутизации по оказанию медицинской помощи детскому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях Саратовской области

С изменениями и дополнениями от:

28 декабря 2023 г.

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 29 декабря 2023 г. - Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 28 декабря 2023 г. N 168-П/1168-о

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 25 октября 2023 г.

См. предыдущую редакцию

1. Оказание медицинской помощи детскому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 N 442н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".

2. Медицинская помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2.1. Первичная медико-санитарная помощь, включает:

первичную доврачебную медико-санитарная помощь, осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

первичную врачебную медико-санитарная помощь, осуществляется врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) Саратовской области;

первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется в два этапа:

2.1.1. Первый этап - врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов медицинских организаций, имеющих прикрепленное население. Основным структурным подразделением, оказывающим первичную медико-санитарную специализированную помощь больным по профилю "офтальмология", является офтальмологический кабинет медицинского учреждения, в котором проводятся мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностика, лечение заболеваний и состояний, осуществляется диспансерное наблюдение за больными, медицинская реабилитация, санитарно-гигиеническое просвещение. Направление больных в офтальмологические кабинеты поликлиник осуществляется врачами-педиатрами, либо врачами-специалистами, оказывающими специализированную медицинскую помощь.

2.1.2. Второй этап - врачами-офтальмологами специализированных медицинских учреждений (приложение N 1 к алгоритму маршрутизации по оказанию медицинской помощи детскому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях Саратовской области).

Офтальмологические кабинеты специализированных учреждений осуществляют консультативную помощь по направлению врачей-офтальмологов медицинских организаций соответствии с ежегодно принимаемой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Пациенту выдается направление по форме N 057/у-04, в котором обязательно должны быть указаны результаты предварительного исследования и цели консультации. Показаниями для направления пациентов в специализированные офтальмологические кабинеты являются: необходимость проведения дополнительных диагностических исследований для уточнения диагноза, определение тактики лечения при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, отбор на плановую госпитализацию в круглосуточные и дневные стационары, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2.2. Скорая медицинская помощь оказывается при острых состояниях и (или) при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты), требующие срочного медицинского вмешательства, в неотложной и экстренной форме.

2.2.1. Неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказывается:

а) в амбулаторных условиях:

врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны (после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологические кабинеты);

врачами-офтальмологами в кабинетах поликлиник - кабинетах неотложной офтальмологической помощи специализированных медицинских учреждений, которым выделены объемы согласно ежегодно принимаемой программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 2 к алгоритму маршрутизации по оказанию медицинской помощи детскому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях Саратовской области).

При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет, врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.

б) в стационарных условиях врачами-офтальмологами медицинских организаций, имеющих в своём составе офтальмологическое отделение.

2.2.2. При наличии медицинских показаний для оказания скорой специализированной медицинской помощи в стационарных условиях больной с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты доставляется бригадой скорой медицинской помощи в лечебное учреждение, в составе которого имеется офтальмологическое отделение. В случаях, требующих оказания скорой офтальмотравматологической помощи в стационарных условиях, больной направляется в кабинет операционного блока по оказанию экстренной медицинской помощи Университетской клинической больницы N 2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского", Министерства здравоохранения Российской Федерации, в котором обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях:

первый уровень - койки дневного стационара при поликлиниках;

второй уровень - специализированные офтальмологические отделения;

третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология".

2.3.1. Первый уровень - при направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение на дневную форму пребывания необходимо заполнить направление по форме N 057/У-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медикосанитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" с указанием паспортных данных, данных полиса обязательного медицинского страхования, причины направления на госпитализацию, направительного диагноза.

Перечень медицинских учреждений, в которых име