Приложение 5. Акт эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного) на территории муниципального образования Веневский район

Приложение 5
к Положению
об эвакуации транспортных средств
с признаками брошенных (бесхозяйных)
на территории муниципального
образования Веневский район

УТВЕРЖДАЮ председатель Комиссии по эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного) на территории муниципального образования Веневский район

___________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы должностного лица)_______________________"____" ___________ 20____ года (место составления акта) (дата составления акта)________________________(время составления акта)

Акт
эвакуации транспортного средства с
признаками брошенного (бесхозяйного) на территории
муниципального образования Веневский район N __________

Настоящим актом подтверждается, что:

____ ______________ 20__ года по адресу: г. Венев, _____________________________________________________________________________________________________________________________________,

(дата эвакуации транспортного средства) (место эвакуации транспортного средства, адрес местонахождения объекта (в случае, если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности)

на основании: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(реквизиты решения Комиссии по эвакуации транспортного средства)

__________________________________________________________________________________________

(наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки транспортного средства, а также значительные дефекты объекта при их наличии) по адресу: _________________________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________________________

(точный адрес местонахождения объекта (в случае, если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности)

Владельцем вышеуказанного транспортного средства является: ___________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства)

Владелец вышеуказанного объекта уведомлен об эвакуации транспортного средства в установленном порядке __________________________________________________________________________________

(реквизиты уведомления о необходимости эвакуации владельца объекта (дата, номер) или дата публикации извещения о необходимости эвакуации транспортного средства на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

Эвакуация произведена в присутствии следующих лиц:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства, фамилия, инициалы, подпись должностного лица уполномоченного органа, фамилия, инициалы, подпись сотрудников правоохранительных органов и представителей иных заинтересованных лиц, присутствовавших при эвакуации)

Осуществлено вскрытие транспортного средства.

Обнаружено имущество (согласно прилагаемой описи).

Хранение эвакуированного транспортного средства и имущества, находившегося в нем, будет производиться по адресу: ____________________________________________________________________

Прилагаемые документы:____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Акт составлен:

__________________________________________________________________________________________

(должности лиц, подписи лиц, фамилия, инициалы лиц, составивших акт)

Владелец транспортного средства:

____________________ ___________________ _________________________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)

Акт составлен в присутствии лиц:

_____________________________ ___________________________________________________________

(должность присутствующих лиц) (подпись) (фамилия, инициалы)

_____________________________ __________________ _________________________________________

(должность присутствующих лиц) (подпись) (фамилия, инициалы)

_____________________________ _____________ ______________________________________________