Приложение 6. Заявление о возврате транспортного средства

Приложение 6
к Положению
об эвакуации транспортных средств
с признаками брошенных (бесхозяйных)
на территории муниципального
образования Веневский район

Заявление о возврате транспортного средства

Прошу выдать мне эвакуированное транспортное средство, собственником которого являюсь.

Заявитель_________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Место жительства (для физического лица, индивидуального предпринимателя)______________________

__________________________________________________________________________________________

Наименование организации (для юридического лица)____________________________________________

Юридический адрес (для юридического лица)___________________________________________________

Телефон___________________________________________________________________________________

Регистрационный номер_____________________________________________________________________

Банковские реквизиты_______________________________________________________________________

Р/сч.______________________________________________________________________________________

Наименование банка________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________________________

БИК______________________________________________________________________________________

Руководитель (Ф.И.О.)______________________________________________________________________

Адрес размещения транспортного средства ____________________________________________________

Приложение:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, при необходимости документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (доверенность), на ____ л.

2. Копия документов, подтверждающих право собственности на транспортное средство, на ____ л.

Заявитель _________________________________________________________________________________

(подпись, печать (для юридического лица)

3. Отметка об оплате всех расходов, связанных с эвакуацией, вывозом и хранением транспортного средства___________________________________________________________________________________

(оплачено/не оплачено)

Заявитель____________________________________________________ "____" ______________ 20_____г.