Приложение 1

Приложение 1
к решению
Думы муниципального образования -
Шиловский муниципальный район
Рязанской области
от 26.10.2023 N 12/78

"Приложение 1
к Положению
об Общественном совете
муниципального образования -
Шиловский муниципальный район
Рязанской области

                        _________________________________________________

                            (наименование органа, в который направляется

                                        заявление кандидата)

                        от ______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество кандидата)

                             СОГЛАСИЕ

кандидата в члены Общественного совета муниципального образования -

           Шиловский муниципальный район Рязанской области

     Я, _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

_________________________________________________________________________

       (адрес регистрации ( в случае отличия места жительства от места

         регистрации также указывается и место фактического проживания)

даю    согласие    войти  в   состав  Общественного совета муниципального

образования - Шиловский муниципальный район Рязанской области.

     С  Положением  об  Общественном  совете муниципального образования -

Шиловский  муниципальный  район  Рязанской области, утвержденным решением

Думы    муниципального    образования  -  Шиловский  муниципальный  район

Рязанской области от _________________ N _________ , ознакомлен (а).

     Подтверждаю,  что не подпадаю под ограничения, установленные пунктом

9    Положения   об  Общественном  совете  муниципального  образования  -

Шиловский муниципальный район Рязанской области.

     Даю    согласие    на   обработку  (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбо