Приложение N 4

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к приказу министерства строительства
Новосибирской области
от 30.10.2023 N 179-НПА

"УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства строительства
Новосибирской области
от 29.11.2022 N 805

Форма

                                       В министерство строительства Новосибирской области

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                            о перечислении социальной выплаты

                            на приобретение жилого помещения

     Прошу перечислить  социальную  выплату  на  приобретение  жилого  помещения  в  виде

жилищного сертификата, в рамках реализации  мероприятий,  предусмотренных  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  21  октября  2022 года  N 1876  "О   реализации

мероприятий по переселению жителей г. Херсона  и  части  Херсонской  области,  покинувших

место постоянного  проживания  и  прибывших  в  экстренном  порядке  на  иные  территории

Российской Федерации на постоянное место жительства".

Мною:

_________________________________________________________________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________________

                                                  (реквизиты документа)

_________________________________________________________________________________________

Сведения   о   регистрационном   учете   по   месту   пребывания/по   месту    жительства

по                                                                                адресу:

_________________________________________________________________________________________

в целях реализации жилищного сертификата от _____________ N _________

на сумму (___________________________________) (________________________________________)

               (сумма цифрами, руб.)                    (сумма прописью, руб.).

заключен договор купли-продажи жилого помещения, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

1.

2.

3.

4.

    ___________         ________________________

     (подпись)           (расшифровка подписи)

"___" ________ г."